抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。抑郁焦虑障碍共病较常见,是当今精神医学界关注的热点之一。在我国抑郁症与焦虑障碍共病率为38.8%,国外报道高达30%~53%。为探讨抑郁焦虑障碍共病与单纯抑郁症的临床特征,我们进行了相关对照研究,现报告如下。
目的 探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。 方法 对34例抑郁焦虑障碍共病患者(研究组)和44例抑郁症患者(对照组)采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料,采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况,对评定结果进行对比分析。 结果 两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组(P<0.01~0.05);汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组(P均<0.01);其他因子或条目分均无显著性差异(P>0.05)。 结论 抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。
文献报道,抑郁焦虑障碍共病患者,往往提示病情更严重,易慢性化,社会和职业功能损害更明显,酒精和物质滥用的比例更高,自杀率增加,对急性期和长期治疗疗效较差。
本研究显示,两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组HAMD总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组(P<0.01~0.05);HAMA总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因分子,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌内系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组(P均<0.01);其他因子或条目分均无显著性差异(P>0.05)。提示抑郁焦虑障碍共病患者的抑郁症状、焦虑主观心理体验或生理症状均较单纯抑郁症患者更严重,且自杀的风险较更高。此结果与文献报道相一致。因此,临床上对抑郁焦虑共病患者应特别注意其情绪变化和自杀倾向,严防意外事件的发生。
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