舍曲林是选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。对5羟色胺再摄取的抑制作用强化了5HT受体的神经传递。此外,舍曲林还抑制了缝际区5羟色胺神经元放电,由此增强了蓝斑曲的活动,形成了突触后膜β受体与突触前膜α2受体的低敏感化。它通过选择性抑制神经元回收5HT浓度,延长其对突触后膜受体的作用,从而改善抑郁。
舍曲林治疗焦虑抑郁障碍临床对照研究
目的 观察舍曲林对于焦虑抑郁的临床疗效。方法 入选98例病人,随机分为治疗组52例和对照组46例,对照组给予多虑平片50mg,2次/d,疗程8周;治疗组给予舍曲林50mg,1次/d,服用4周症状无改善者增量100mg,1次/d,观察4周。8周后观察临床疗效及不良反应。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组,不良反应发生率低。结论 舍曲林具有较好的抗抑郁作用,且不良反应少。(【参考文献】 [1] 龚待鹏,徐汉明.
西酞普兰与米氮平治疗
抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志,2005,15(3):5556. [2] 邓悦.舍曲林联合小剂量舒必利治疗抑郁症临床观察[J].临床心身疾病杂志,2006,12(4):241242.)
舍曲林用法用量:
成人每日服药一次,与食物同服或不同服均可,早或晚均可。通常治疗抑郁症和
强迫症的有效剂量为50毫克/日。少数患者疗效不佳而对药物耐受性较好时,可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克,最大可增加200毫克/日,每日一次。服药7天左右可见疗效,完全的疗效则在服药的第2至4周才显现,强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。 长期用药应根据疗效调整剂量,并维持在最低有效治疗剂量。老年患者用药无需调整剂量,用药方法同上。 本品用于儿童患者的安全性和疗效资料尚不充分。在治疗年龄6-17岁的抑郁症或强迫症病人的临床试验中,显示出与成年人相似的药代动力学特点。
舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后。舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。