欧兰宁也就是奥氮平片,是一种常用的抗精神病药,欧兰宁口服吸收好,绝对生物利用度为70%,吸收不受食物影响。用药后约1小时达到血药浓度峰值。那么,欧兰宁的服用禁忌是什么?有毒副作用吗?
欧兰宁适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
欧兰宁对多种受体系统具有药理作用。动物试验表明,欧兰宁对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。动物行为研究表明,欧兰宁具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符。欧兰宁的体外和体内5-HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。电生理研究表明,欧兰宁选择性地减少间脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,而对纹状体(A9)的运动功能通路影响很小。欧兰宁在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药不同,欧兰宁在抗焦虑测试中能增加反应。对照临床试验结果表明,欧兰宁能显著改善阴性及阳性症状。
欧兰宁禁用于已知对奥氮平过敏的患者。本品慎用于有下列情况的患者:
(1)有癫痫史或有癫痫相关疾病者;
(2)任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;
(3)有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;
(4)伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;
(5)嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
(6)前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。
欧兰宁(奥氮平)不良反应少,很少出现运动障碍。欧兰宁(奥氮平)的主要不良反应是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高,但不伴临床症状。罕见催乳素水平升高,并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有:头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。
动物研究表明:大剂量欧兰宁(奥氮平)对部分动物血液学的部分指标有可逆性的影响,但对骨髓没有毒性作用。奥氮平无致癌作用,无致突变作用,无致畸作用。
百济新特温馨提醒:欧兰宁用法用量:精神分裂症:本品的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量5-20mg /天。建议经过适当的临床评估后,剂量可增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用奥氮平进应逐渐减少课题。躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗每日10mg.
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