近15年来,以阴性症状为主的精神分裂症越来越引起人们的关注。现已认识到,这一类患者部分的阴性症状是单纯、原发的,并可能与多巴胺能功能减弱有关,故对经典抗精神病药物疗效欠佳。因此,有必要寻找新型治疗药物。氨磺必利(amisulp ride,ASP),商品名索里昂,是由Sanofi-Synthelabo公司开发的一种针对阴性症状具有显著优点的新型非经典抗精神病药物,系苯甲酰胺类衍生物,化学名称4-氨基-氮-1-[(1-乙基-2吡咯烷)甲基]-5-乙基磺酰-2-甲氧基苯甲酰胺[ 4-amino-N -1 [( 1-ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl ]-5-(ethylsulfonyl)-2-methoxybenzam ide ]。分子结构式如图1。
索里昂与其他药物的相互作用
酒精对索里昂的吸收有中度的影响,同时po乙醇和索里昂50、200mg,增加A UC1013%、1814%。在一项研究中,18例年轻男性在饮酒/不饮酒(乙醇018 g/k g)后30 min 单次po 索里昂50、200 mg 和安慰剂,于服药即时和2 h 后进行记忆、注意、认知、技能、行为等检测,发现与安慰剂比较索里昂未产生明显影响。提示酒精影响索里昂的吸收,但与索里昂并无药物相互作用。
同时服用苯二氮卓类药物劳拉西泮(lorazepam)2 mg 和索里昂50、200 mg,不影响两种药物的血浆浓度,提示两种药物无相互作用。
对索里昂卫生经济学评价
有研究者针对长期使用索里昂和HAL(作为建议用药)治疗精神分裂症的问题,用最小成本法进行了卫生经济学评价。160 例门诊精神分裂症患者随机入选,随访≥6 mo,发现服用索里昂的患者较HAL组每年复发时间显著减少,并因为住院期的缩短而使直接成本显著节省。根据疾病严重程度对数据进行再处理后,显著差异依然存在。这一结果有力地证明了索里昂在临床应用中具有的突出效能。
索里昂剂型与用法
索里昂有50 和200 mg 两种剂型,推荐剂量为:治疗阳性症状400~800 mg/d,治疗阴性症状100mg/d,治疗抑郁症50 mg/ d。bid po。