神经衰弱是指患者由于长期存在某些精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而导致精神活动能力减弱的一种病症。该病患者主要表现为易于兴奋又易于疲劳,常伴有各种躯体不适感和
睡眠障碍。神经衰弱是西医病名,是脑力劳动者所常见的一种疾病,多因七情内伤,或大病久病之后,而引起的心肝脾肾脏腑功能暂时失调所致。其症状为精神疲劳、
失眠健忘、头痛、眩晕、神经过敏、疑惑、焦虑、忧郁、心悸、记忆力减退、食欲不振。男性可出现
遗精、
滑精、
阳痿等。中医称“不寐”、“惊悸”、“郁症”、“百合病”……。
在症状上,神经衰弱可反映在各个不同的系统。常见的有头痛、头晕、耳鸣眼花、健忘、焦虑不安、多梦或失眠、心悸、遗精、阳痿、易怒、善思多疑、胆怯易惊、精神萎靡等。神经衰弱的症状虽多,但缺乏客观阳性体征,常与很多器质性病相类似,或同时作为器质性病变的一个症状群。在此诊断要慎重,必须经过详细的体格检查化验或其他辅助检查化验或其他辅助检查,排除器质性疾病后,才能诊断为本病。或者是由器质性疾病引发本病,则为次要症状。在临床上一般为肝气郁结,肝肾阴亏,虚火上扰,心脾两虚,肾阴不足,肝胆郁热,气郁化火,痰气郁结。
神经衰弱一般分为三大类型以提纲挈领。(1)虚证;(2)实证;(3)虚实夹杂证。无论它属于哪一个证型或有器质性病变,皆不离其宗。对夹杂症要抓主症,以急则治其标,缓则治其本为宗旨。在调节脏腑功能上,以健脾气,开心气,养心阴。柔肝舒肝,滋补肾阴为治神经衰弱之大法。
虚证以酸枣仁汤和六君子汤为主,对夹杂症有灵活变通。气虚者加黄精、远志、肉桂;阳虚者,去知母,加肉桂、巴戟天;气虚阳虚,皆加麦芽、谷芽以健脾气;阴虚者,则阳中以求阴,以酸枣仁汤合大补阴丸。
实证以越鞠丸为主。有瘀加桃仁、红花等,火热加栀子、黄连、泽泻;痰火加竹沥、生姜汁;食积加内金、三仙等。
虚实夹杂证以十一味温胆汤为主。以上三种类型,皆以安神治其标,治病因为其本,菖蒲、木香、麦芽、谷芽、远志、柏子仁、枸杞子、合欢皮、夜交藤等可选用。对妇科炎症、胃炎患者,皆用云南白药或三七参、阿胶珠等。
如基本痊愈者,用甘麦大枣汤加糖、生姜、百合熬煎,连服10天,以善其后。使脾气健、胃和降,气血调和,阴平阳秘,精神乃治,阳以入阴,升降出入调和,其病告愈。