青光眼主要有恶性青光眼和原发性开角型青光眼两种病类,
恶性青光眼是由内部因素和外部因素引起的。
1.内因是因为生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间 形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。
2.外因是因为情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。
恶性青光眼的治疗
对恶性青光眼应及早采取紧急措施,减低眼球后部的压力,打破睫状环阻滞,与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮 质类固醇药物的药物治疗,以减轻炎症反应及睫状体水肿。常用药水有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日数次交替点眼,瞳也扩大可使睫 状体后移,若药物治疗后前房形成、眼压正常,则可逐次减去各种用药,先停药高剂,再停碳酸酐酶抑制剂,而睫状肌麻痹剂应持续一个较长的时间,如果药物治疗 4~5天后无效时,可改变手术治疗。
原发性开角型青光眼是由什么原因引起的?原发性开角型青光眼的原因如这:开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。
原发性开角型青光眼的治疗
1、药物治疗:特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以兔遭受隐蔽性视功能损害。
慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其它药物。
在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害的进展时,可考虑手术治疗,可做小梁切除术或其它滤过性手术,也可考虑激治疗。
慢单的治疗原则
早期:若眼压控制在2.66kPa(20mmHg)以下,多数病例的视功能可兔遭继续损害,其治疗主要靠药物,不需进行手术。
中期:将眼压控制在2.13kPa(16mmHg)左右,若药物治疗不当,视功能遭受进行性破坏,则需进行手术治疗。
晚期:若眼压持续在2.13kPa(16mmHg)以上,常难兔要失明,甚至眼压较低,其功能亦在继续减退,常需药物和手术治疗。
百济药师温馨提醒:为了您的健康,患上青光眼要及时治疗。如在青光眼用药方面有任何的疑问,可咨询百济药师,全国统一服务热线400-101-6868。