安理申治疗老人痴呆症特点
安理申(盐酸多奈哌齐)是由日本卫材株式会社研制开发,通过抑制大脑突触间隙的乙酰胆碱分解,间接增加乙酰胆碱的含量,从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状的药物。
安理申为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,此酶主要存在于脑部。安理申盐酸多奈哌齐在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1252倍,后者主要存在于中枢神经系统以外。临床试验中,阿尔茨海默型痴呆病人一日一次口服安理申后稳态时乙酰胆碱酶活性测定(红细胞膜)分别被抑制63.6%和77.3%。
安理申的消除的主要途径主要为生物转化和尿排泄。性别、种族和吸烟史对血浆安理申盐酸多奈哌齐浓度的影响在临床上无显著差异。
美金刚治疗老人痴呆症特点
美金刚通过功能依赖性的方式非竞争性地阻断NMDA受体,即只在通道开放时起作用。当谷氨酸持续低浓度时美金刚阻断NMDA受体,防止钙内流,起到神经保护作用,细胞内的钙池随之减少。当学习和记忆时(即短暂大量的谷氨酸释放),美金刚电压依赖胜地陕速离开NMDA受体,产生信号并被识别处理,以此改善痴呆的症状。因此,美金刚能阻断谷氨酸的兴奋性毒性而不会妨碍谷氨酸参与正常学习和记忆的生理作用。由于钙的兴奋性毒性作用常伴随氧化应激,故美金刚还具有抗氧化剂的特性,这种特性只有非竞争性NMDA受体阻断剂才具备。
美金刚最大日剂量为20mg。为减少不良反应,起始剂量以一日5mg 为宜,在最初3周以每周5mg递增逐步达到维持剂量。从第4周开始,剂量可维持在一日20mg。中度肾功能损害的患者剂量应减少至一日10mg。
百济药师温馨提醒:用安理申和美金刚治疗老人痴呆症各有优缺点,应根据患者的实际病情、患者年龄、实际身体情况等状况决定。不建议患者擅自更改用药。如果您想了解更多关于安理申疗效、适应症、说明书、生产企业、性状、用法用量、批准文号、有效期禁忌症及其价格等信息,可拨打的全国免费药师服务热线,我们将有专业的药师指导你用药。