帕金森病现主要是由于大脑黑质中多巴胺能神经元变性,多巴胺合成减少,从而对新纹状体的抑制解除,使新纹状体产生大量乙酰胆碱,导致肌张力增高、静止震颤等一系列症状。
盐酸多奈哌齐片为可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,是治疗阿尔茨海默病第三代药品,盐酸多奈哌齐片通过抑制大脑突触间隙的乙酰胆碱分解,使体内乙酰胆碱水平增高,从而提高周围神经细胞的敏感性,从而改善阿尔茨海默病病人的认知功能、日常生活能力和精神行为症状。
部分患者反应在服用盐酸多奈哌齐片出现了类帕金森病症状,如:不自主震颤、肌张力增高、情绪激动、便秘等。其实产生该症状的原因是患者在大剂量服用盐酸多奈哌齐片的情况下,通过对乙酰胆碱酯酶的抑制,使体内乙酰胆碱水平明显增高,打破了正常情况下多巴胺对新纹状体的抑制的动态平衡,才会出现产类帕金森病症状。
百济药师建议盐酸多奈哌齐片临床首次服用应从小剂量开始,逐步增加剂量。当出现不自主震颤、肌张力增高等症状时,应及时停止服用盐酸多奈哌齐片。因为盐酸多奈哌齐片是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,停药1周后症状会自行消失,不应盲目诊断为帕金森病。