带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病,后遗神经痛是其主要后遗症,临床发生率在10%左右。为探讨牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射(神经妥乐平)治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。现采用神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射)、倍他米松磷酸钠(得宝松)与利多卡因联用神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果满意。
带状疱疹后遗神经痛是感觉神经末梢被病毒人侵产生持续性灼痛、阵发性剌痛和触痛,其病理基础为带状疱疹病毒入侵皮肤的感觉神经末梢后沿着脊髓后根的神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后神经节的神经元。在机体抵抗力下降等因素的诱因下,疱疹病毒再活动生长繁殖,使受侵犯神经节发炎、坏死、脊髓后根神经节充血水肿,受到周围组织压迫, 出现以神经为主的一系列神经痛症状,严重时出现神经纤维脱髓鞘变性。疼痛与神经节的外周神经炎症以及局部的组织损伤有关,多数患者为高龄、身体免疫力下降者。口服卡马西平和弥可保治疗效果往往不佳,疼痛不能得到及时的控制。
得宝松是倍他米松二丙酸脂和倍他米松基底核的复合制剂,具有较强的抗炎及免疫抑制作用,能减少抗体产生,抑制炎性细胞趋化,保护受累细胞免受破坏,减轻疼痛和缩短疼痛的持续时间。神经妥乐平是运用牛痘免疫病毒疫苗接种家兔皮肤组织所提取的体外蛋白生理活性物质,神经妥乐平具有神经系统和免疫系统细胞功能修复作用,能促进轴突形成,并使神经细胞膜表面的微绒毛微粒数增加,促进施万细胞增生,加快受损神经修复。神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射)与神经生长因子的作用相似。
与得宝松与利多卡因联用神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛作比研究发现,虽然两组治疗均有效,但神经妥乐平治疗组在治疗第一周取得的效果就较对照组好,说明治疗组中神经妥乐平的起效较快;至疗程结束时治疗组的疼痛程度仍然低于对照组,说明治疗组的整体疗效好于对照组。神经妥乐平治疗组的治愈率及总有效率虽然高于对照组。疗程结束时皮肤麻木感觉减退率治疗组明显低于对照组,说明治疗组中神经妥乐平的镇痛时间较长。
百济药师提醒:神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射)已在世界各地,临床应用。神经妥乐平已上市50年,为副反应少,安全性好的药物。目前神经妥乐平临床上适用于腰痈症、带状疱疹后疼痛、神经感觉异常病症、脑水肿和关节炎症等。神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射)为一神经内分泌调节药物。