痴呆为精神病学术语,指精神原性(如早发性痴呆)的或由损坏脑物质的疾病(如神经梅毒或动脉硬化)引起的智力恶化。由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。 美国的一项研究显示,在2型糖尿病患者中,伴有严重高血糖发作的患者未来出现痴呆的风险增加。
大量研究显示,高血糖与认知功能受损具有相关性,但目前尚无研究评估老年人群中严重的高血糖发作对未来痴呆风险的影响。鉴于2型糖尿病患病率不断升高,并且与痴呆风险升高具有相关性,因此评估高血糖是否与痴呆相关具有重要意义。此项纵向观察性研究共纳入16806例老年2型糖尿病患者。在对年龄、教育程度、种族、性别、糖尿病治疗、卒中和终末期肾病进行校正之后,利用Cox比例风险模型确定高血糖事件和痴呆风险的相关性。
结果显示,随访7年间共有2502例患者出现痴呆。与无高血糖发作的患者相比,高血糖发作≥1次的患者痴呆风险增加75%(完全校正危险比1.76)。当评估高血糖发作类型时,伴有糖尿病酮症酸中毒的患者痴呆风险最高(完全校正危险比2.32)。
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