近年来,癫痫的发病人数在逐渐增加。癫痫是一种慢性的脑部疾病,其病因复杂,特征为脑部的神经元由于过度放电引发的突然的、反复的和短暂中枢神经的功能失常。抑郁症发病率较高、甚至出现很高的自杀率,为最常见的癫痫病共患疾病,其对癫痫患者的生活质量带来了严重的消极影响。治疗上传统抗癫痫的药物(如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平)等药物对癫痫合并抑郁症的控制发作率较低,很难满足患者正常的需求。
拉莫三嗪片是一种苯基三嗪类化合物,可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。
【安闲拉莫三嗪片药物相互作用】
诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮)会增加拉莫三嗪的代谢,而需增加使用剂量。
丙戊酸钠与拉莫三嗪竞争肝药物代谢酶,可降率低拉莫三嗪代谢,拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。
没有证据表明拉莫三嗪能产生有临床意义的肝氧化药物代谢酶的诱导或抑制作用。
拉莫三嗪可诱导自身代谢,但此作用是有限性的,无明显的临床意义。
与安闲合用时其它抗癫痫药的血浆浓度的改变虽有报道,但对照研究并未显示安闲对其它合用抗癫痫药的血浆浓度有任何影响。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位置换其他的抗癫痫药。
在服用卡马西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报告,包括头痛、恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。
在一项12名女性志愿者参加的研究中,给予口服避孕药后,拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而,服用口服避孕药的病人采用其他慢性治疗时,月经出血的任何变化应向医生报告。
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