导读:拉莫三嗪通用名为利必通,拉莫三嗪为苯基三嗪类化合物,是一种新型的抗癫痫药。对12岁以上儿童及成人的单药治疗效果显著。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。
拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对
癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。拉莫三嗪可抑制成四氮和电刺激所致的惊厥,缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间,对抗部分和全身性癫痫发作,其作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放,产生抗癫痫作用。
拉莫三嗪经过对癫痫发病机制的深入认识,近十余年来已有十多种新型抗癫痫药物(AEDs)应用于临床。这些新药的问世,在为临床医师提供更多选择的同时,也向临床医师提出了洞悉新药临床特性、新药与其它药物间的相互作用及潜在风险的要求。理想的AEDs应具备以下特征:1、广谱,能满足不同年龄、不同发作类型患者的需求;2、高效,能有效控制癫痫发作;3、低毒,不良反应少;4、药物相互作用少;5、服用方便,患者依从性强。传统AEDs,如苯妥英、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥等虽能有效控制大部分癫痫患者的发作,但仍有20%以上患者的发作不能得到有效控制,同时,药物固有的不良反应也阻碍了它们在临床上的进一步应用,因而难以满足理想抗癫痫药的条件,而作为新型抗癫痫药物之一的
利必通(拉莫三嗪片)在临床十多年的实践中则逐渐被证实是一种较为理想的AEDs,并已在许多国家和地区成为癫痫治疗的一线用药。
百济药师温馨提醒,服用拉莫三嗪常见不良反应有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹,反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens Johnson综合征;妊娠早期妇女不宜用;儿童不宜长期服用。