中药保留灌肠用于治疗慢性肾衰竭已有多年历史, 我科自 1 9 9 8 年起采用
析清 口服联合中药保 留灌肠法治疗慢性肾衰竭患者共 1 3 8 例 , 并与单用中药保留灌肠治疗的慢性肾衰竭患者1 4 0例作对照, 现总结报告如下。按照 WH O/ I S H诊断标准诊断的慢性肾衰竭患者为观察对象, A组为单用中药灌肠组 , B组为析清联合中药保留灌肠组, 其中 A组 1 4 0例, 男 7 8例, 女 6 2例 ; 年龄3 6岁~6 6岁, 平均 5 4 . 3 5岁; B组 1 3 8例, 男 7 2例, 女6 6例; 年龄 3 7岁~7 0岁, 平均 5 6 . 9 0岁。两组患者临床资料经统计学处理无差异( P>0 . 0 5 ) , 且有可比性。
慢性肾衰竭时, 患者体 内存在大量的胍类、 尿酸 、 瘦素、微球蛋白、 尿素氮、 肌酐等毒性物质, 其在血液中浓度的升高,对身体有明确的毒性作用 , 大量毒素潴留可引起心、 脑 、消化、 血液等多系统功能损害及水、 电解质 、 酸碱平衡紊乱, 严重影响患者身体健康, 甚至危及生命。 当肾脏功能受损 , 排泄代谢毒物功能受到抑制, 在氮质血症期及尿毒症早期, 大多采用口服药物肠道吸附法, 或中药保留灌肠排除毒素法。
析清胶囊中的包醛氧淀粉,析清胶囊化学结构中含有活性基团一 醛基( 一C H0) , 醛基对酰胺或碱性氮化物中的氮分子具有亲和力, 能与之以共价键的形式结合成席夫碱络合物从粪便中排出, 析清在胃肠道中易于膨胀, 从而提高了对尿素氮的吸附力, 所以起到代偿肾功能的作用 ,同时, 由于醛基不与 胃肠道直接接触 , 从而消除了腹痛、 腹泻等消化道刺激症状, 病人耐受性好 , 还可以吸附血磷、 中分子物质、 降低血脂等。有报道,长期使用肠道吸附剂可明显延缓残余肾功能的衰退, 从而达到延缓透析治疗的目的 。
本报道的单纯中药灌肠组治疗后 ,患者 B U N 、 S c r 及 U A水 平均较治疗前有所下降, 具有统计学差异。而联合治疗组降B UN、 S c r 及 UA作用明显高于单纯灌肠组 , 说明中药灌肠联合析清口服治疗慢性肾衰竭疗效更佳 , 且没有明显的副作用。因此, 我们认为析清联合中药保留灌肠能有效降低血中 B U N 、 S c r 及 UA水平, 且副作用小,对于慢性肾衰竭患者来讲,是一种安全、 有效的治疗方法。
析清胶囊药理作用:胃肠道中的氨、氮可通过复醛处理与氧化淀粉中的醛基结合成席夫碱络合物从粪便中排出,故能代偿肾功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮,从而发挥治疗作用。由于本品中氧化淀粉的醛基不和胃肠道直接接触,消除了服用氧化淀粉所发生的不良生理反应。
百济药师温馨提醒:服用析清胶囊注意如下3项,析清胶囊在胃肠道中不被吸收;服用析清胶囊时要适当控制蛋白质摄入量,如能配合低蛋白饮食,将有助于提高疗效;药品内容物受潮发霉后勿服用。