•尿床
每个小孩子不再尿床的年龄都各自不同,而且差异极大。少数小孩子在3岁之前就已经能够控制膀胱的功能。儿童大多在3-7岁之间,具备日、夜间控制排尿能力。除非7岁之后仍然尿床,或已经不再尿床一段时间之后又重新出现尿床现象,否则不用太过焦虑。
大多数的病例中,尿床可能是因为神经系统中控制膀胱的部分成熟太晚所致。此外,发生
泌尿系统感染或感到焦虑也可能会引发尿床。有时先天性尿道缺陷或尿崩症也可能会引起尿床,只是这两种病例很罕见。
若能养成儿童在白天定时小便或在睡前小便的习惯,那么发生尿床的机会就会减少很多。
父母不要因为孩子尿床而处罚他,因为这会使孩子更焦虑,反而促使情况加重。当孩子没有尿床时,父母应该表扬他,或者父母可以按月做一个表格,只要孩子在某个晚上不尿床,就在表格上的相对日期上贴一个星星以示奖励。在使用过星星图后,有些儿童甚至不用治疗,就能在数周之
后改正尿床的习惯。但也有部分儿童因为在星星图上表现不佳而受到打击,这时父母就应该停止使用。
另外,你可以试用尿床警示钟,它有一个当尿液流过就会发出响声的侦测器。孩子尿床时,这个警示钟会吵醒他,让他下床上厕所。几个月后,大多数儿童都会在警示钟发出声音之前醒来,或是彻夜安枕而不尿床。当不尿床的时间持续6星期以上,父母便可移除警示钟。如果再发生尿床的情况,你可以再把警示钟摆回来。
大多数的儿童都可以在不治疗的情况下停止尿床。至于接受治疗的儿童,其尿床情况通常会在几周内得到改善。但尿床的儿童年龄越大,矫正所需的时间越长。
•泌尿系统感染
儿童经常发生泌尿系统感染,特别是女孩。然而,刚出生的男婴较女婴更容易发生泌尿系统感染,如尿路感染、膀胱炎和肾炎。泌尿系统感染后应立即治疗,这点对防止肾脏结疤非常重要,肾脏结疤最常发生在5岁以下的儿童身上。
泌尿系统感染经常是由于直肠细菌侵入尿道所致。细菌有时会经血液播散到泌尿系统。因为女孩的尿道较短,所以她们比男孩子更容易发生泌尿系统感染。另外,具有尿液回流症状的儿童特别容易发生泌尿系统感染。而因上次感染导致肾脏结疤的儿童,也较容易发生泌尿系统感染。
2岁以下的幼儿很可能会出现全身感染的症状,包括:发烧、腹泻、呕吐、精神萎靡、易怒。
年龄较大的儿童,症状通常比较明确,包括:排尿时会感到灼热感、排尿次数日渐频繁、背部下方或腹部疼痛、停止尿床后再度发生尿床、由于出血,尿液颜色可能是红色、粉红或暗色、发烧。
如果出现泌尿道感染的症状,父母应在24小时内带患儿去医院就诊,医生可能会收集患儿的尿液检品,或要求父母收集。一旦证实症状是因为感染所致,那么医生会使用抗生素治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。医生也可能会检查患儿是否有肾脏结疤或泌尿系统结构异常的情况。有些患儿甚至得接受尿液回流的特殊检验。因为患有这几种病变的儿童经常会有复发现象,所以为了防范未然,患儿可能得连续服用抗生素数年,如果医生要父母收集患儿的尿液检品,那么他会给你一个消过毒的容器和一个粘性袋(婴儿用)。较大的儿童在清洁生殖器官之后,先排出少量的尿液后停止排尿,然后再将尿液直接排到消毒容器,以收集中段的尿液。当患儿发生感染时,应该让他饮用大量的水。摄取大量的液体可以稀释尿液,减轻排尿时的疼痛和不适,并且帮助排出细菌。
儿童至少应该每4小时排尿一次,或在每次用餐前,或睡前排尿。排便后,孩子的屁股应由前往后彻底擦拭干净。儿童应每天洗澡或冲浴,并且避免使用诸如香皂或泡沫浴剂等刺激剂,洗澡后也要彻底擦干。
泌尿系统感染经常会复发,而重复感染所致的肾脏结疤可能使患儿成年后发生
高血压或肾衰竭,所以立即对泌尿系统疾病进行治疗,将有利于避免感染对肾脏造成永久的伤害,随着患儿年龄的增长,肾脏的
疤痕会日渐变小。一般尿液回流的情况通常会在9岁之前就自然痊愈。