答:
肝病、乙肝、甲肝、丙肝等病毒引起肝细胞损害,和脂肪肝、肝纤维化、
肝硬化、
肝癌,肝腹水等肝病大部分病例缘于脾虚,出现细胞免疫功能低下。许多健脾益气药如
健脾益肾冲剂、改善细胞免疫功能,增强网状内皮系统功能;增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率。因此掌握肝脾之间的生理病理关系,见肝之病,即先实脾,就有防止肝脾不和所造成的一系列脏腑病理传变的作用,就可防止病情迁延,加快恢复。金匮要略》指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,“实脾,则肝自愈”。这种肝病实脾法,在目前治疗慢性肝脏疾病中越来越广泛而有效地应用,充分体现了中医理论脏腑关系的合理性。
国内报道治疗
慢性乙型肝炎的方药中进行统计分析,健脾益气药如
健脾益肾颗粒以益气健脾法治疗慢性肝病白/球蛋白失调,有效率达93.54%,能有效消除肝病患者出现的脾虚症候群,疗效明显优于对照组(P<0.05);动物实验表明,该药能明显减轻肝细胞脂肪变性或坏死,抑制肝细胞纤维增生,抑制假小叶形成,能防止白/球比值降低。根据慢性乙型肝炎的病理特点,以“实脾法”为主治疗60例,大部分病人症状明显缓解或消失,65%ALT降至正常,总有效率80%。通过对肝硬化不同证型的研究,认为代偿期肝硬化以肝郁脾虚型为主,故临床辨治早期肝硬化,注重疏肝健脾的治则治法,将可能控制肝细胞功能的进一步损害。