百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。病初很象
感冒,打喷嚏、咳嗽、有点低热。3~4天后咳嗽越来越重。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天,短的几天,长的两个月,一般4~6周。
百日咳的症状有哪些?百日咳潜伏期一般为7~14天,病程可长达6周。典型的百日咳经历卡他期、痉咳期、恢复期3个病程。
百日咳的症状初起表现为呼吸道症状,有轻微的咳嗽、鼻炎等,约2周时间,称为卡他期。
其后咳嗽加剧、患儿连续咳嗽不止、头颈部静脉充血,面红耳赤或上唇紫绀和流鼻涕。
随后咳嗽停止,大量粘液或脓痰由气管排除,伴有呕吐,此时由于肺内缺氧,不得不吸一口长气而发出特殊高调的鸡鸣样吼声,如此发作,每日数次,多至十次,一般为4~6周,为痉咳期。痉咳期一般不发烧,如果有高烧,则可能有继发感染。
最常见的合并症为肺炎,是百日咳患者死亡的主要原因。进入恢复期,咳嗽次数明显减少,至咳吐消失,逐渐恢复正常。但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人,症状一般不典型。新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳,可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。
百日咳诊断标准:
百日咳诊断标准之一:流行病学史
三周内接触过百日咳病人,或该地区有百日咳流行。
百日咳诊断标准之二:临床表现
1.流行季节有阵发性痉挛咳嗽者。
2.咳嗽后伴有呕吐,严重者有结膜下出血或舌系带溃疡者。
3.新生儿或婴幼儿有原因不明的阵发青紫或窒息者,多为典型痉咳。
4.持续咳嗽两周以上,能排除其他原因者。
百日咳诊断标准之三:实验室诊断
1.白细胞总数明显升高,淋巴细胞占50%以上。
2.从病人的痰或咽喉部分泌物中分离到百日咳杆菌。
3.恢复期血清凝集抗体比急性期抗体呈四倍或四倍以上升高。
百日咳诊断标准之四:病例分类
1.疑似病例具备(二)中的1、2、3、4中任何一相,或同时伴有(一)相者。
2.临床诊断病例 疑似病例加(三)中的1。
3.确诊病例 疑似病例加(三)中的2、3。