导读:拜瑞妥,通用名利伐沙班片,是拜耳公司历经10年研发的新型抗凝药物,首次批准用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。临床上安全有效,值得临床推广应用。
拜瑞妥高选择性、直接抑制Xa因子活性,从而抑制凝血酶的生成和血栓的形成。Xa因子是内源性凝血途径和外源性凝血途径的结合点,在凝血过程中起关键作用,因此被认为是新型抗凝药研发中非常重要的靶点。众多研究表明,单一抑制Xa因子,可以更有效抗凝,疗效可预测,其治疗窗宽,且对正常止血过程无影响,此外,从理论上讲,直接抑制Xa因子,停药后不引起反弹。因此,选择Xa因子作为作用靶点,将可能产生更优的临床疗效,而且对凝血过程的影响可控。
大量试验结果显示,固定剂量的拜瑞妥可广泛适用于各类成年患者。多项剂量探索研究表明,拜瑞妥无需根据年龄、性别、体重等因素调整剂量,而且在轻至中度的肾功能损害、轻度肝损害的患者中也无需调整剂量。这说明了拜瑞妥可应用于广泛的患者群。
拜瑞妥的临床特点:口服,无需注射,10mg,一日一次;起效快;生物利用度高;无需根据年龄、性别、体重和种族等调整剂量;无需常规凝血功能监测;用药不受食物影响;大型临床研究表明,与依诺肝素相比,拜瑞妥可更进一步降低髋关节或膝关节置换术后静脉血栓栓塞事件的发生率;安全性与依诺肝素相当。拜瑞妥用于术后静脉血栓VTE预防有效、安全,临床应用简便,将有可能成为VTE预防的理想选择。
关于拜瑞妥的临床使用方法,按照说明书,推荐剂量为口服拜瑞妥10mg,每日一次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程由患者所接受的骨科手术类型而定:对于接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周;对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。
百济药师温馨提醒:拜瑞妥是世界上迄今为止研究最多的口服直接Xa因子抑制剂。拜瑞妥的临床应用还在多个领域进行研究和推广,安全性高,是广大患者的福音。
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