导读:类风湿性关节炎、狼疮性肾炎等大家知道的比较多,但自身免疫性疾病,这个医学名词并不常见,其实上述两种并就是自身免疫性疾病的一种,一般采取免疫抑制剂进行治疗,吗替麦考酚酯由于具有高效、选择性、非竞争性、可逆性的的特点,治疗免疫性疾病效果良好。
吗替麦考酚酯是一种新型的免疫抑制剂,它水解产生活性成分霉酚酸,可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶,阻断淋巴细胞鸟嘌呤核苷酸(IMP)的经典合成途径,抑制DNA的合成,从而高选择性地抑制T和B淋巴细胞增殖,抑制B淋巴细胞抗体形成和细胞毒T淋巴细胞的分化,能够显著抑制血管内皮细胞及淋巴细胞黏附分子表达,抑制体外培养人脐静脉内皮细胞增生及血管内皮损伤过程,能够减轻血管内皮损伤过程,对于减轻肾损害、改善肾功能及防治肾小球硬化、肾脏血管炎具有重要作用。近年来已成功用于多种自身免疫性肾脏病的治疗,如顽固性狼疮性
肾炎的治疗。
吗替麦考酚酯的主要作用机制如下:
1、高度选择性:主要作用于活化状态的淋巴细胞,对增生活跃的其他细胞如肝细胞及骨髓细胞的生长无影响。
2、抑制细胞毒性T细胞的产生。
3、直接抑制B细胞产生抗体。
4、高效抑制粘附分子的糖基化,降低粘附分子的合成,从而减少单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润,骨桥蛋白表达,肾小球以及小管间质细胞的增生,进而减轻活动性炎症病变。
上个世纪9O年代后期,MMF逐渐应用于非移植领域,对
系统性红斑狼疮(SLE)、肾脏疾病、
类风湿性
关节炎、
银屑病、Crohn病、肌无力、自身免疫性溶血性贫血显示出独特的疗效。
近年来,吗替麦考酚酯作为一种新型的免疫抑制剂,口服生物利用度高、能特异性作用于淋巴细胞、无肝肾毒性和骨髓抑制等副作用,可以安全地与其他免疫抑制剂联合应用(硫唑嘌呤除外)。吗替麦考酚酯副作用较硫唑嘌呤及环抱素A等其他免疫抑制剂为轻。因此广泛应用于预防
肾移植、心脏移植、骨髓移植后的排斥反应、狼疮性肾炎、血管炎、原发性
肾病综合征及类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的治疗。
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