导读:安必丁,又名双醋瑞因胶囊,主要成分为双醋瑞因。安必丁主要用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。国内研究显示,本品可显著改善骨关节炎及相关疾病引起的疼痛和关节功能障碍等症状。服用2-4周后开始显效,4-6周表现明显。若连续治疗3个月以后停药,疗效至少可持续1个月(后续效应)。相关专家用双醋瑞因配合中药溻渍对骨性关节炎患者进行治疗,取得一定的效果,现将临床观察报告如下。
1、一般资料
48例均为门诊患者,男22例,女26例;年龄45~72岁。所有患者均符合1995年美国风湿病学会(ACR)制订的临床放射学标准[2]。排除风湿性关节炎等其他关节疾患,排除严重的心、肝、肾等器官疾患及有活动性胃肠病变者,排除血液及内分泌系统疾病者和有药物过敏史或过敏体质者。
2、治疗方法
双醋瑞因胶囊50mg,口服,每日2次。配合中药塌渍治疗,药用:杜仲10g,透骨草20g,伸筋草20g,川芎10g,路路通15g,姜黄15g,红花20g,威灵仙20g,牛膝20g,独活20g,羌活20g。上药共研细末,凡士林加热溶化调和,涂在纱布上敷于患处,加以频谱照射,每次30min,每天1次,做20天休息10天为1个疗程,连用3个疗程。连续服药12周为1个疗程。
3、治疗结果
WOMAC骨关节炎评分增加值:该评分包括行走、坐下站起、上楼、下楼、下蹲等5项常见的下肢日常活动项目,每项满分2分,总分10分,0分为不能完成,1分为困难,2分为容易。计算治疗前后WOMAC评分差值;治疗前48例患者WOMAC评分在2~3分,治疗12周后WOMAC评分提高到6~7分,治疗前后WOMAC评分差异有显著性。治疗中有2例患者在服药的第7天出现心慌,1例服药第10天出现腹泻,继续服药后症状消失。
双醋瑞因及其代谢产物大黄酸可抑制引起炎症反应和代谢异常的细胞因子如IL-1、IL-6、TNF-α,而上述细胞因子被证实在OA的发病中扮演着破坏软骨的作用,故而双醋瑞因能在OA的治疗中发挥良好的抗炎、镇痛作用。同时,它还能干扰金属蛋白酶的代谢,刺激转化生长因子TGF-β的生成,可刺激软骨基质物质的形成,促进软骨修复。
百济药师温馨提醒:安必丁治疗骨性关节炎副作用少,安全性及耐受性较好,可作为骨性关节炎患者的一种选择。
参考文献:兰培敏《双醋瑞因配合中药溻渍治疗骨性关节炎48例》,《中国民间疗法》,2011年09期