导读:骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。退行性关节炎是因骨关节发生退行性衰变,出现疼痛、功能障碍的病证,常见于中老年人。由于中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等部位。安必丁是治疗退行性骨关节炎的国药准字号药物产品。其主要成分为双醋瑞因,能明显改善骨关节炎及相关疾病引起的疼痛和关节功能障碍等症状。那么,在服用本品时应注意哪些方面呢?
首先,应注意安必丁的用法和用量,长期治疗(不短于3个月):每日1-2次,每次1粒,餐后服用。由于服用本药的首2周可能引起轻度腹泻,因此建议在治疗的首4周每日1粒,晚餐后口服。患者对药物适应后,剂量便应增加至每日2次,餐后口服。医生应根据疗效来决定治疗时间,但疗程不应短于3个月。临床试验中,患者曾连续服用本品2年而无任何安全问题。若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗,应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。若意外或自发过量服用安必丁会导致腹泻,无特殊解决方法。若腹泻持续,需请医生处理。紧急处理时需反复检测体内的水和电解质平衡。
再次,使用安必丁时,应注意几点事项:1.本品不能用于已知对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者。2.对曾出现过肠道不适(尤其是过敏性结肠)的患者,必须考虑使用本药的益处及相对风险。3.肾功能不全者会影响双醋瑞因的药代动力学,因此建议在这种情况下(肌酐清除率<30 mL/分钟)减小剂量。饭后服用双醋瑞因可以提高它的吸收率(大约24%) ;另一方面,严重的营养不良会降低双醋瑞因的生物利用度。副反应(例如加速肠道转运)的发生率直接与未吸收的双醋瑞因的量有关,在禁食或摄入食物很少时,服用本品会增加副反应的发生率。
此外,使用本品时也要注意不良反应及药物相互作用:轻度腹泻是应用本药治疗最常见的副反应(发生率约7%),一般会在治疗后的最初几天内出现,多数情况下会随着继续治疗而自动消失。上腹疼痛的发生率为3-5%,恶心或呕吐则少于1%。服用本药偶尔会导致尿液颜色变黄,这是本品的特性,无任何临床意义。在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时,禁服本药。为提高双醋瑞因的生物利用度应避免同时服用含有氢氧化铝和(或)氢氧化镁的药物。服用双醋瑞因后会增加使用抗生素和(或)化学疗法的病人患小肠结肠炎的可能性,因为抗生素和化学疗法会影响肠道的菌群。
因此,使用安必丁治疗退行性骨关节炎,其效果显著。但是针对不同人群,其用药要求不同。注意孕妇及哺乳期妇女不宜服用本品,不可用于15岁以下的儿童,超过70岁并且伴有严重肾功能不全(肌酐清除率10-30 mL/分钟)的老年患者,须剂量减半。
百济药师温馨提示:本品不能用于已知对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者。药物选择因患者个体性差异而往往不同,详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868,这有逾百位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。