在我国医学文献上,已有多例报告,但总的来说,这种合并存在的情况还是比较少的。根据北京地区资料统计:148例
痛风病人,合并
类风湿性
关节炎者8例,发生率大约为5%。这8例中有3例是女性。当这两种性质不同的关节炎合并存在时,临床的表现可以变得复杂而不典型,有的先患类风湿性关节炎,后又得痛风性关节炎;有的则先得痛风性关节炎而后又发现患了类风湿性关节炎;有的则病史不明确,不知道哪一种关节炎在先,而在就诊时已经发现两种关节炎同时存在。对于一个患痛风性关节炎的病人,如果除了典型的关节炎发作外,如尚有多发性的小关节炎尤其是双手指及指掌关节炎发作;指关节呈梭形肿胀,僵硬感;用秋水仙碱及降血尿酸药物可使血尿酸降至正常,但关节炎疼痛改善不明显时,应高度怀疑是否合并有类风湿性关节炎存在,女性病人尤应注意这一个可能性。此时应去医院作有关类风湿性关节炎方面的实验检查,以早日明确诊断。另一方面,如果一个类风湿性关节炎病人,用抗类风湿药物治疗无明显效果,关节炎波及到脚趾关节,尤其是关节周围出现结节(特别是耳廓部位),则应考虑是否合并痛风症,应及时测尿酸,并对结节进行穿刺。如血尿酸明显升高,结节穿刺发现白色的尿酸结晶,则合并痛风性关节炎的诊断确立无疑。