强直性脊柱炎病因有哪些呢?什么样的情况下才知道自己是不是患有强直性脊柱炎?强直性脊柱炎病因是很多患者经常问到的问题,由于强直性脊柱炎属于世界性的疑难杂病,其致病原因尚未十分明确。强直性脊柱炎发作时感觉就像古埃及的木乃伊,肌肉会伴随不同程度的僵硬,那强直性脊柱炎病因究竟是什么呢?如何预防?
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎属于
风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,强直性脊柱炎病因尚不明确,是以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
在强直性脊柱炎早期,症状的个体差异很大。通常,症状在几个月内缓慢显现。但是也有突然发作的。脊柱及四肢大关节肌肉疼痛、痉挛。强直性脊柱炎症状首次出现时会带来疲劳、肌肉痉挛和睡眠质量差,这使得平日里简单的活动变得困难和令人筋疲力尽。常见的强直性脊柱炎主要是人体的中轴关节即脊柱存在炎症,同时伴随不同程度的僵硬。那么到底强直性脊柱炎病是什么?为什么因会让我们得这种木乃伊一样的病呢?
强直性脊柱炎病因分析
通过临床总结,强直性脊柱炎病因主要有以下几点:
一、遗传因素
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。
二、感染因素
①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。
②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
③结核感染和局部感染等。
三、环境因素
在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
四、分娩因素
强直性脊柱炎发病高峰在15~29岁之间,正处于育龄期。研究表明,女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7-8%,其中多数在妊娠的4~6个月,另有12-15%出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示,强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别,有外周
关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大,妊娠期间发病者所占比例为21%,且生育头胎者发病风险增高。然而,这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素,因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期,任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。
五、外伤因素
在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。
六、代谢障碍
强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响最大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
七、其他因素:过劳因素、内分泌、变态反应等。
百济药师温馨提醒:强直性脊柱炎病因是在遗传基础上,再加上述诸因素的影响而发病。因此,有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,避免在潮湿阴冷的地方居住等等。一旦出现背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片。确诊后应及时就诊、及时治疗。