据报道,900多种药物和化学毒素以及越来越多的中草药可引起药物性
肝病,药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占20-40%,全球所有药物不良反应中,药物性肝病的总发生率达到3-9%。一般人群中10%的
肝炎为药物性肝损害,老年人群中40%的肝炎为药物性肝损害。复方甘草酸苷是以β体甘草酸为主要成分,辅以甘氨酸、半胱氨酸制成的强力肝细胞膜保护剂。复方甘草酸苷具有较强的解毒、促进胆红素代谢、抗过敏及抗炎症作用,同时还有免疫调节作用等。实验过程如下:
资料和方法
1.病例选择 选取我院2003年7 月至2005年1月收治的药物性肝病病人 158例,其中男性103例,女性55例,年龄11~65岁,平均37.2岁;雷尼替丁所致4例,抗生素所致50例,抗结核药所致78例,中草药所致26例。随机分为治疗组(80例)和对照组(78例)。治疗组:男性52例,女性28例;雷尼替丁所致2例,抗生素所致21例,抗结核药所致45例,中草药所致12例。对照组:男性51例,女性27例;雷尼替丁所致2 例,抗生素所致29例,抗结核药所致33 例,中草药所致14例。两组的致病因素、年龄、体重、性别及病情无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性。
2.方法 对照组给予复方丹参、能量合剂等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用复方甘草酸苷注射液60~100 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/天,连用4周。
3.观察项目 症状和体征:乏力、消化道症状(纳差、恶心、腹胀)、肝区不适。生化检查:治疗前后检验血清 ALT、AST、TBIL等。治疗过程中出现的不良反应。
4.疗效判定 对乏力、消化道症状、肝区不适、ALT、AST、TBIL的治疗复常率、平均复常天数进行判断。
5.统计学方法 数据以均数±标准差(x±S)表示,采用SPSSIO.0软件进行。检验。P<0.05表示差异有显著性。
结果
1.临床症状改善情况 经治疗后消化道症状、肝区不适和全身症状均在较短时间内消失,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。
2.肝功能改善情况比较 治疗组治疗后ALT、AST、TBIL显著下降,与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。
3.不良反应 两组治疗期间均未出现明显不良反应。
药物性肝病是常见的肝病之一,常被忽略而误诊为病毒性肝炎或慢性肝炎。中药所引起的肝脏损伤也很常见,因损害肝脏药物的种类及引起肝病机制不同,故药物性肝病的临床表现各异。本研究结果显示,复方甘草酸苷对药物性肝损害治疗2 周后,ALT、AST和TBIL全面下降, ALT、AST同步好转,说明其对肝组织炎症的控制及肝细胞的保护作用具有很好的效果,且无不良反应(可能和观察样本较少有关),制剂安全,疗效可靠,值得推广使用。