导读:随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因,绝大多数非酒精性脂肪性肝病预后良好,肝组织学进展缓慢甚至呈静止状态,预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转,罕见脂肪囊肿破裂并发脂肪栓塞而死亡。
非酒精性脂肪性
肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期
肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与2型
糖尿病和动脉粥样硬化的发病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授等报告,在我国中老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增加,臂踝脉搏波流速(ba-PWV)增快, 提示NAFLD 与动脉粥样硬化有关。(ArteriosclerThromb Vasc Biol.2012 年7 月19 日在线版)
研究者从上海纳入8622 例年龄≥ 40 岁的受试者,采用超声检查检测NAFLD、CIMT 和ba-PWV,并评估三者之间的关系。
结果显示,30% 的受试者为NAFLD 患者, 男性和女性中分别占30.3% 和29.9%。与无NAFLD 者相比,NAFLD 患者中CIMT(0.594 mm vs. 0.578mm,P<0.0001) 和ba-PWV数值(1665 cm/s vs. 1558 cm/s,P<0.0001)均显著升高,伴代谢综合征的NAFLD 患者中上述两指标更高。Logistic 回归分析显示,NAFLD 患者中CIMT和ba-PWV 数值升高的风险分别增加35% 和30%,且三者之间关系独立于传统的动脉粥样硬化危险因素,亦与代谢综合征无关。
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。
百济药师温馨提醒,所有NAFLD患者最好通过节制饮食、增加有氧锻炼等措施改变不良生活方式。避免接触肝毒物质包括偶尔的过量饮酒,慎重使用肝毒药物。低盐、低脂、高维生素、适量蛋白质饮食,避免过度热量摄入。