瑞甘(注射用
门冬氨酸鸟氨酸)属粉针剂。常用于治疗因急、慢性
肝病如
肝硬化、
脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及
肝昏迷的抢救。
瑞甘可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。
鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损伤的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。
瑞甘的适应症为:
治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。
瑞甘的用法用量具体怎样?
急性肝炎,每天5~10g静脉滴注。
慢性肝炎或肝硬化,每天10~20g静脉滴注(病情严重者可酌量增加,但根据目前的临床经验,每天不超过40g为宜)。
肝昏迷治疗可参考以下方案:第一天的第一个6小时内用20g,第二个6小时内分二次给药,每次10g,静脉滴注。
使用时先将本品用适量注射用水充分溶解,再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注。
瑞甘的不良反应会有哪些?
大剂量静注时(>40g/L)会有轻、中度的消化道反应,可能出现恶心、呕吐或腹胀等,减少用量或减慢滴速(<10g/L)时,以上反应会明显减轻。
瑞甘的禁忌症有哪些?
对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭(血清肌酐>3mg/100ml)患者禁用。
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