乙肝病毒(HBV)感染是儿科常见的传染病,它对儿童的生长发育和健康均具有较 的影响。感染类型中以乙肝病毒携带者的发生率最高。笔者应用复方三叶香茶菜片治疗学龄儿童乙肝病毒携带者100例,并与舒肝片50例做随机单盲对照观察,现将结果总结如下。
研究对象:全部病例均是湖南中医学院第一附属医院、广西中医学院第一附属医院2003年1月~2004年3月门诊患者,临床病原学及临床诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》确立的标准。符合标准的病例,查随机表法以2∶1原则将病例分为两组。观察组100例,男57例,女43例;对照组50例,男24例,女26例。两组病例性别、年龄、病程等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
研究方法:观察组口服复方三叶香茶菜片,每片相当于生药4.02g,每次按1片/15kg量服药,每日3次。对照组口服安慰剂舒肝片,每片0.6g,每次按1片/15kg量服药,每日3次。不加服其他药物,2 月为1个疗程,疗程完成后停药1个月,再加服1个疗程,病例入选1年后进行治疗资料统计。
研究结果:两组患者HBV-DNA及HBeAg阴转率比较,治疗组HBV-DNA阴转66例,未转阴34例,有效率为66%。对照组分别为6例、44例,有效率为12%。治疗组HBeAg阴转30例,未转阴70例,有效率为30%,对照组分别为3例、47例,有效率为6%。两组患者HBV-DNA及HBeAg阴转率差异有非常显著性(P<0.01)。
该研究表明,复方三叶香茶菜片由三叶香茶菜(又名三姐妹)和黄根等药制成。三姐妹有清热解毒,退黄利湿的作用,黄根有清热凉血,活血化瘀,凉血利湿等功效,是广西民间治疗黄疸、肝炎、肝硬化的常用药。实验研究表明:三叶香茶菜含有齐墩果酸等抗肝炎成分,黄根能较好地保护肝脏巨噬细胞的吞噬功能,能抑制肝纤维化的形成,对四氯化碳造成的动物肝损伤所致的ALT升高,有降低作用,另外对肝糖原有提升作用。
儿童乙肝病毒携带者,特别是母婴垂直传播的HBV携带者,一般在青春发育期后易癌变,发展为原发性肝癌,严重危及生命。同时也对患者的心理造成严重障碍,对将来的升学、工作及婚姻造成负面影响。笔者采用广西特色中草药复方制剂——复方三叶香茶菜片治疗儿童乙肝病毒携带者100例,HBV-DNA阴转率66%,HBeAg阴转率30%,提示此药对儿童HBV携带者具有良好的抗病毒治疗效应。
本文参考来源:《中华现代儿科学杂志》2005年 第9期 莫非钧 毛德文 湖南中医学院第一附属医院 湖南长沙410007 广西中医学院第一附属医院 广西南宁530023 《复方三叶香茶菜片对学龄儿童HBV抗病毒效应的疗效观察》