导读:阿德福韦酯已获我国SFDA 批准用于治疗慢性乙型肝炎,其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。
慢性肝炎之所以发展成慢性,最关键一点是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内,反复破坏肝细胞而导致慢性活动甚至
肝纤维化、肝硬变,酶的升高反映的是肝细胞受损,降酶治疗是一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次明显肝损害及转氨酶升高。因此,抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。
阿德福韦酯为新型的腺苷类似物药物,具有抗逆转录病毒、嗜
肝病毒和
疱疹病毒的广谱抗病毒作用。阿德福韦酯口服后,在体内转化为阿德福韦发挥抗病毒作用。可以显著抑制乙型肝炎病毒的复制。疗效显著,对
拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用,解决了抗乙肝病毒药物的耐药性问题; 阿德福韦耐药相关病毒变异发生率较低,不易耐药;治疗慢性乙肝安全有效,避免肝损坏。患者必须在有
慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿德福韦酯。 成人(18~65岁) 本品推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。
与目前国内常用的抗乙肝病毒药干扰素和拉米夫定相比,阿德福韦酯具有以下优势:
1、阿德福韦酯安全性高,副作用轻微,使用方便,只需一天口服一次,一次一片。
2、阿德福韦酯对拉夫米定耐药病毒仍然有效,且发生病毒耐药的几率较拉米夫定低。
3、拉米夫定停药后容易反跳,而阿德福韦酯出现反跳的几率为拉米夫定的三分之一。
在多项针对不同类型慢性乙肝患者的随机、双盲或者开放性研究中,评估了阿德福韦酯单用或者其他治疗药物的临床疗效。研究中多采用阿德福韦酯10mg,每日1次给药,最为合适,不良反应较少,疗效显著,如果剂量过多,30mg/日,带来的疗效并未进一步提高,但出现肾损害的危险却增加了,故治疗慢性乙肝的推荐和批准剂量为10mg/次,1次/日。
百济药师温馨提示:阿德福韦酯对于治疗慢性乙肝要很好的疗效。但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。因此,对于治疗慢性乙型肝炎,要树立只要有适应症就需要抗病毒治疗的基本观念,也要树立长期治疗,与病毒持久作战的观念。