叶下珠片是为数不多的抗病毒植物药之一,是单方药,质量稳定、可控,属于天然药物,更安全,免疫功能有明显,提高了肌体抗病毒的能力对乙肝病毒有抑制作用,叶下珠片具有保护肝细胞及提高细胞免疫力功能作用。临床上叶下珠片可用于急、慢性乙型肝炎,叶下珠片被用来治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎。
叶下珠主要化学成分:没食子酸、甲氧基糅花酸、卵谷葘醇、丁二酸、胡萝卜苷、山茶素、阿魏酸、木脂素、檞皮素、短叶苏木酸、柯里拉京、黄酮、去氢诃子次酸、糅质、生物碱、芸香苷、糅料云实素、短叶苏木酸乙脂、短叶苏木酸甲脂、老鹤草素、短叶苏木酚酸和去氢诃子次酸三甲脂等。其中没食子酸为主要活性成分,具有抗病毒作用。
叶下珠片及其制剂治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)具有良好疗效,达到抗病毒远期疗效满意。对治疗组予叶下珠片胶囊4粒/次口服,对照组予口服灭澳灵胶囊4粒/次,均3次/d,治疗3个月。结果治疗组HBeAg及HBV—DNA阴转率分别为59.0% 和65.4% ,对照组为14.0% 和17.4% ,两组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为71.0%和18.5% ,差异有非常显著性意义(P<0.叭)。随访1年,治疗组68例,对照组25例;治疗组HBsAg,HBeAg,HBV—DNA阴转率分别为22.0% ,73.5% ,72.0% ,对照组分别为4.0% ,240% ,23.5% ,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为92.6%和84.0%,差异有显著性意义(P<0.05)。采用拉米夫定100 mg/次、1次/d口服并加服叶下珠片片5片/次、3次/d,疗程为6个月,治疗CHB患者32例,也取得了满意疗效。
叶下珠片片可以作为拉米夫定耐药性乙型病毒性肝炎治疗的用药选择,其作用机制可能是通过提高机体的细胞免疫功能,改善体液免疫功能,特别是通过提高红细胞免疫黏附功能,从而促进HBV的清除 。
叶下珠片毒理研究,表现出该药的使用安全性。长期毒性试验对小白鼠骨髓多染性细胞微核的观察,小鼠生殖细胞减数分裂中期I染色体畸变观察和Ames试验等。结果,叶下珠在体内没有致突变作用,具有良好的安全性。
关于叶下珠片药理作用,经动物实验证明,叶下珠片对乙肝病毒有抑制作用,具有抗病毒,保护肝细胞及提高细胞免疫力功能作用。
综上表明,叶下珠片具有抗病毒作用,另外,叶下珠片还可预防原发性肝癌,叶下珠片具有疗效好、毒副作用小的特点,值得深入开发和临床推广。
来源:《中西医结合肝病杂志》 2002年06期 作者:张建军 盛国光 张赤志 王伯祥