干扰素-β氨基酸结构与干扰素-a不同。这两种干扰素有识别相同的细胞表面受体。在体外干扰素-β对一些细胞的抗增殖作用比干扰素-a大得多。目前还在进行干扰素-β的Ⅱ期临床试验。毒性与干扰素-a制剂相似。
●作用机制:
与细胞表面的特异性膜受体相结合后,启动一系列复杂的细胞内过程,包括对某些酶的诱导,从而发挥抑制病毒复制和增殖,以及免疫调节作用。
●临床应用:可用于血清学检查表明有病毒复制的慢性乙肝、丙肝或戊型
肝炎,病毒活力有短期下降,转氨酶升高,无肝脏损害的成人患者。有关其抗肝炎病毒的文献少。
●注意事项:
禁用于严重心脏病和有下述疾病的患者:严重肝肾损害,
癫痫和中枢神经系统功能受损,伴晚期失代偿
肝硬化的慢性肝炎,正在接受或最近刚接受免疫抑制药物的慢性肝炎,自身免疫性,甲状腺病变,严重抑郁和有自杀想法的患者。
有癫痫发作史,严重骨髓抑制的患者应慎用。
感染HIV的慢性活动性乙肝患者使用此药的疗效不佳。
●联合用药
目前尚未证实联合用药能提高持久应答率。
潜在优势:抗病毒的疗效,减少或推迟耐药病毒株的发生。
缺点:增加药物毒副作用和药物相互作用,以及病人的花费。
治疗丙肝:联合用药的疗效优于单一用药。
治疗慢性乙肝:发生
拉米夫定耐药突变的慢性乙肝患者采用拉米夫定+
阿德福韦酯优于换用阿德福韦酯
不推荐干扰素+拉米夫定,对于这2种药物序贯治疗的效果尚需进一步研究。