通常,临床上所说的慢性肝病三部曲:慢性病毒性肝炎→
肝硬化→
肝癌,不过这不是绝对的,这里说的是个概率问题,“病情有可能而不是说必定会”;另外,还有个时间进程问题,由慢性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程,在科学抗病毒与严格定期随访、体检的前提下,通常“10年”计,少则20-30年,甚至有取得临床治愈的
乙肝病毒携带者可能终身不会发生肝硬化。
统计数据显示,两千至三千万的
慢性乙型肝炎患者发生肝硬化者不足10%;慢性乙肝病毒携带者发生肝硬化者仅为0.5%左右。另外,我国原发性肝癌患者约30万~50万人,85%与乙型肝炎病毒有关,约占慢性乙型肝炎的1%~2%左右,慢性乙型肝炎病毒携带发生肝癌的机会也是非常低。即使患上肝癌,对于小肝癌(直径小于3厘米)患者临床治愈的机会约80%。
除了科学抗病毒的基础治疗之外,定期随访检查,对慢性乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎患者是非常重要的,可及时观察病情变化,发现问题及时处理,减少发生肝硬化、肝癌的机会。随访时应检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等。
百济药师温馨提醒,慢性乙肝病毒携带者6-12个月复查一次;一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次;病情较重或肝硬化活动期患者1-2个月复查一次。