近年来,我院分别采用国产二甲双胍、格华止 病人以前均未用过双胍类降糖药,其中男51例,女治疗2型
糖尿病,并对其临床效果
和安全性进行了 49例,病程1.5~26年,年龄28~65岁。随机分为两对比观察。现报道如下: 组:A组(即国产二甲双胍组)男26例,女24例。
格华止是盐酸二甲双胍是双胍类降糖药的一个商品名称。格华止用于单纯饮食控制不满意得2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用格华止不但有降血糖作用,还是减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。格华止亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
在2型糖尿病的药物治疗中,双胍类降糖药应用十分广泛,国产二甲双胍是双胍类降糖药中最常用的药物,近几年格华止的应用范围逐渐扩大,目前也是常用药物之一。两种药物的化学成分相同,由于生产厂家和制作工艺不同,带来的疗效也不完全相同。双胍类降糖药降血糖的主要作用机理是提高肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,同时通过抑制糖原异生和糖原分解、降低脂肪氧化率、提高葡萄糖的运转能力等机制降低血糖,还可以改善胰岛素的敏感性,降胰岛素抵抗 。它的不良反应主要是胃肠道不适(如恶心、呕吐、腹泻、口干及食欲不振等)和低血糖反应,还有乳酸酸中毒等现在非常少见的严重不良反应。
本研究的目的就是比较国产二甲双胍与格华止治疗2型糖尿病效果和安全性,希望对广大医务工作者有所帮助。从研究的结果可以很明显地看出,国产二甲双胍与格华止均能有效地控制血糖、调节血脂、降低BMI,但格华止的胃肠道反应明显减少,而且低血糖次数也较国产二甲双胍明显减少。所以在保证降糖效果的前提下,格华止在应用的安全性上优于国产二甲双胍,故在临床应用中可以优先考虑用格华止。
(本文节选自《国产二甲双胍与格华止治疗2型糖尿病的对比研究》)