Ⅱ型糖尿病是一种慢性、终身性代谢疾病,其血糖控制水平的高低与其并发症的发生和发展密切相关,直接影响着患者的生存质量和预后。目前磺酰脲类药物仍然是Ⅱ型糖尿病患者最常使用且疗效显著的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着不可替代的作用。随着使用磺酰脲类药物经验的增多,医师和患者都认识到,除了降血糖效果的强弱外,磺酰脲类药物导致低血糖的多少以及服用次数均与长期的血糖控制水平密切相关。
瑞易宁是格列吡嗪控释片,它采用了先进的胃肠道治疗系统技术,通过膜控制的渗透过程逐步释放药物,从而达到每日一次用药可以有效控制全天血糖水平的效果。为进一步探讨瑞易宁在Ⅱ型糖尿病患者中应用的有效性
和安全性。
瑞易宁的降糖效果确切。国外许多研究证实,瑞易宁可以有效降低空腹和餐后血糖,从而保持全天血糖水平平稳$2 3#%。国内一项多中心临床试验显示,每日一次服用瑞易宁可以有效控制全天血糖水平,与每日多次服药的格列奇特疗效相同。我们的研究资料显示,瑞易宁治疗后,空腹血糖降低了;餐后血糖降低了;糖化血红蛋白下降了 ,均有统计学显著性意义。资料还显示,瑞易宁与格列吡嗪的降糖效果相当,但用量减少。据文献报道, 与格列吡嗪相比,瑞易宁不过多增加胰岛素的分泌量, 我们的资料显示,两组间胰岛素水平无显著差异,可能与例数少有关。
在使用环酰脲类药物降低血糖时,低血糖的发生率最为引人关注。国外文献报道,使用瑞易宁治疗糖尿病其低血糖的发生率明显低于格列吡嗪,国内对- + 例有关瑞易宁的多中心临床试验未出现具有显著临床意义的低血糖事件。另有报道,服用瑞易宁的患者轻微运动而未进餐也不会引起低血糖。本观察组2 例患者在使用瑞易宁治疗前后肝功能、肾功能、血脂、血尿酸等指标无变化,仅有* 例发生实验室证实的低血糖,另有( 例出现饥饿感、心悸、出汗等可疑低血糖症状,未经处理自行缓解。需要指出的是,本组研究对象例患者中有一半为老年人,对该亚组的分析也显示瑞易宁治疗不仅安全有效,而且顺应性较好,且其中没有一例发生实验室证实的低血糖,但出现轻微胃肠道反应! 例( 胃部不适和腹泻各* 例),对症治疗后缓解,不影响继续服药,这与国外文献报道结果相近8例合并糖尿病肾病患者也无低血糖发生,总体安全性好。
Ⅱ型糖尿病患者服用瑞易宁,可以全天控制空腹和餐后血糖,且低血糖的发生率低,是一种安全、有效的降糖药物。
(本文节选自《104例Ⅱ型糖尿病患者使用瑞易宁的疗效观察》)