导读:随着人口老龄化进程,老年慢性肾脏病患者数量明显增加,糖尿病肾病治疗是众多国家共同的公共卫生需求。糖尿病肾病是老年人肾脏病中的常见病,已日益引起人们的重视。糖尿病肾病的防治应强调早期诊断、早期治疗。那么,糖尿病肾病治疗到底有哪些方法呢?
积极控制血糖、血压达标是治疗糖尿病肾病的最关键措施。其他包括:合理的优质蛋白饮食,控制血脂,及时的透析替代治疗,规范的中医中药治疗等等。
糖尿病肾病治疗,早期干预治疗
1、要保持良好的生活方式:戒烟、戒酒、避免应用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物,限制饮食中蛋白质的摄入,推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8 -1g为宜,且饮食蛋白以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼肉等,在限制饮食蛋白的同时保证足够的热量。
2、高血糖是导致肾脏损害的根本原因,控制血糖不仅有助延缓糖尿病肾病的发生,还可延缓肾损伤的进展。
3、应定期监测蛋白尿状况和肾功能及进展,一旦确诊存在肾损伤,至少每半年至1年就应监测一次。
4、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂:有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
5、肾功能衰竭时透析宜早不宜迟。
胰岛素的应用:有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。
透析方法:进入终末期肾病的患者有很多症状,如尿素氮升高所致的恶心、呕吐,明显的酸中毒,高血钾、心衰等,用药物是无法消除的,必须进行透析治疗,以提高生活质量。
透析分为血液透析和腹膜透析,各有其优点。血液透析的优点是透析效果好,不易感染,清除体内水分方便,无蛋白丢失。其缺点为糖尿病使动脉硬化,动-静脉造瘘难以成功;透析费用高;透析中因低血压、血渗透下降过快可导致透析失衡症;应用肝素易导致视网膜出血、视力下降。腹膜透析的优点为透析方便,可在家中自行透析;透析费用低。其缺点为因糖尿病使腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退;每日随腹膜透析丢失蛋白约10克;容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。可根据病人情况选择其中一种透析方法。
百济药师温馨提醒:患者注意,积极控制血糖、血压达标是糖尿病肾病治疗的最关键措施。在医生的指导下正确进行糖尿病肾病治疗。