根据最近在线发表于《
糖尿病护理》上的一项随机交叉研究,采用日/夜闭环血糖控制相较于傍晚/夜间血糖控制或患者自控的传感器增强型胰岛素泵(SAP)对1型糖尿病患者影响更好。
以前的研究就已经表明,闭环控制系统或人工胰腺(AP)相较于患者自控SAP对1型糖尿病患者的血糖控制更优。
来自法国的研究人员Eric Renard和同事对20名患者自由生活状态下日/夜AP血糖控制的有效性进行了评估。这些患者曾参与傍晚/夜间AP与SAP血糖控制情况对比的随机交叉性研究。
结果显示,24h内血糖在目标范围内的时间百分比结果如下:日/夜AP为64.7%、傍晚/夜间AP为63.6%、SAP为59.7%。
大多数的改善源于目标范围以下时间百分比降低,而三种治疗方案的平均血糖无显著差异。在傍晚和夜间,两种SAP方案在目标范围时间百分比上均显示了更佳的结局。三种治疗方案目标范围时间百分比及平均血糖在白天均无差异。
日/夜AP治疗方案24h血糖波动最低,24h平均胰岛素分泌与SAP治疗方案相似,但是傍晚/夜间AP治疗方案更低。
AP方案相较于SAP方案平均低血糖事件更低。研究中无严重低血糖事件或因酮症酸中毒住院事件的发生。
辅助治疗
一项相关报道中,来自耶鲁大学医学院的Jennifer L. Sherr和同事对辅助治疗(普兰林肽或利拉鲁肽)相较于单独的闭环控制是否会降低餐后血糖波动进行了评估。
普兰林肽辅助闭环控制与餐后血糖高峰降低39%相关,即使餐后胰岛素分泌减少13%。利拉鲁肽在改变餐后血糖高峰上有效性相对低一些,但是与累计餐后血糖减少35%相关,即使餐后胰岛素分泌减少28%。
两种治疗均耐受性良好。利拉鲁肽治疗的患者体重下降约5%,每日胰岛素总量降低26%,变化较普兰林肽观察组显著。
Sherr说道:“闭环系统已经转移到门诊研究,并且在不久将来得到监管部门批准并实现商业化是可能的。另外,辅助疗法应用于1型糖尿病患者值得进一步探索。这些药物可能有助于血糖的改善,同时会带来额外有益效果,如
减肥。”(来源:医脉通)
原始出处:Round-the-Clock Closed-Loop Glucose Control Leads to Better Outcomes.Medscape.May 13, 2016