近期,有一项研究指出,与空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)相比,糖化血红蛋白HbA1c水平5.7–6.4%在检出糖尿病危险个体方面的敏感性较差,尤其是在非西班牙裔白人中。单独检测FPG和2-h PG与普通个体胰岛素抵抗和分泌的相关性均优于HbA1c。该项研究最近发表在《糖尿病护理》上。
研究人员称,HbA1c水平检测是诊断糖尿病及检出糖尿病高危患者的一种可选方法。然而在糖尿病危险个体筛查方面,HbA1c与空腹(FPG)以及餐后2小时血浆血糖(2-h PG)相比是否有优势还未可知。
而研究者在IRAS研究(胰岛素抵抗动脉粥样硬化研究)855例受试者的随访中进行了一次餐后2小时糖耐量检验、多次采样的静脉糖耐量检验和HbA1c结果的检测。共385名受试者具有糖尿病危险增高的风险,增高定义为HbA1c水平在5.7和6.4%之间、IGT和/或IFG。
在所有个体中分别检出69.1%和59.5%的个体糖尿病危险增高,这一结果在HbA1c水平5.7-6.4%检测下仅为23.6%;非裔美国人(31.4%)和西班牙裔(35.2%)高于非西班牙裔白人(9.9%)。根据Spearman相关性检验,相对于HbA1c,FPG与空腹胰岛素(r = 0.38对0.26, p <0.01)、AIR(r = − 0.20 对 − 0.09, p <0.01)和腰围(r = 0.43对0.25, p <0.001)的相关性更强。与此类似,2-h PG与SI (r = − 0.40对 − 0.27, p <0.01)和甘油三酯(r = 0.30 对0.08, p <0.001)的相关性更强。