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代丁
批准文号：国药准字H20050803
代丁疗效特点
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代丁是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶（逆转录酶）；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。
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慢性乙型肝炎疾病介绍
- 慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。
代丁问题解答
1. 代丁在百济新特药房的用药效果怎么样?
百济新特药房拥有十年专科药房经营历史，本品截止2011年10月9日，共有1041患者使用本品，有效率达94.17%，无效率5.83%，不良反应发生率10.98%。从累计统计的数据有效证实，本品疗效确切。其中，常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）气胀、腹泻和消化不良。 [更多]2. 服用代丁(阿德福韦酯)会影响生育吗?
答：代丁就是阿德福韦酯，临床很少报道它会影响生育的问题，要是不能停药，要急着要孩子，可以考虑让你爱人怀孕。假如你爱人奥抗阳性，则她在怀孕28周时要每月注射乙肝高价免疫球蛋白200u，直到孩子出世。你孩子出生时及满月时要各注射乙肝高价免疫球蛋白100u，同时你孩子在出生时、… [更多]3. 代丁(阿德福韦酯)有哪些临床运用?
答：代丁是我国第一个自主生产的无水新晶型阿德福韦酯产品，2005年5月上市，也是国内第一个上市的阿德福韦酯，它由天津药物研究院药业有限责任公司生产。临床上广泛用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或者肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 [更多]4. 代丁(阿德福韦酯)耐药该怎么处理?
答：代丁的耐药类型与现阶段其他核苷类口服抗病毒药物均不相同，也就是代丁与其他抗乙肝病毒药无交叉耐药，因此，在出现代丁耐药时候，理论上换用其他药物都是可行的。根据《慢性乙型肝炎防治指南》的意见，当出现代丁耐药时，需加用拉米夫定或改用恩替卡韦。 [更多]5. 代丁(阿德福韦酯)能否长期用药?
答：目前所有抗乙肝病毒药物尚不能彻底清除病毒，对慢性乙肝患者来说，坚持抗病毒治疗是慢性乙肝治疗最为可靠的措施。研究资料表明，坚持代丁长期治疗不仅能获得疗效的明显提高，而且可以维持对肝病的长期控制。 [更多]6. 代丁(阿德福韦酯)的药理作用有哪些?
答：阿德福韦酯是阿德福韦的口服前体药物。阿德福韦是单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞内转化成阿德福韦二磷酸盐，抑制HBV-DNA聚合酶。阿德福韦对野生和耐药变异的乙型肝炎病毒都有很强的抗HBV活性。 [更多]7. 代丁(阿德福韦酯)长期治疗会引起乙肝病毒变异吗?
答：研究发现，在代丁抑制乙肝病毒逆转录酶过程中可发生RT区的病毒基因突变，变异类型为N236T、A181V。但代丁治疗发生病毒耐药的发生率低且晚，治疗1～4年的耐药发生率分别为0％、2％、7％、15％，约比拉米夫定耐药发生率低15～20倍。 [更多]8. 使用代丁(阿德福韦酯)取哪些指标作为合理的停药指标?
答：我国的《慢性乙型肝炎防治指南》对核苷（类）物治疗HBeAg阳性慢乙肝历程的建议是：“治疗一年时，如HBVDNA检测不到（PCR法）或低于检测下限，ALT复常，HBeAg转阴但未出现-HBe者，建议继续用药，直至HBeAg血清学转换，经监测2次，（每次至少间隔6个月），仍保持不变者可以停… [更多]
