据流行病学资料显示,在世界范围内每年约有1500万人罹患卒中,15%~20%的卒中归因于心房颤动(房颤),罹患房颤可使卒
中风险增加5倍,且房颤患者发生卒中的致死、致残率更高。房颤是最常见的一种心律失常,整体人群中的大约1%的人罹患房颤,在40岁以上人群中大约有四分之一的人在其一生中会罹患房颤,这一数字在80岁以上人群中可增至10%。房颤患者出现血栓的风险增高,后者可使卒中风险增加五倍之多。
瑞士一项研究显示,在新发心房颤动(房颤)的健康中年妇女中,新发房颤与全因死亡率、心血管疾病或非心血管疾病死亡率升高独立相关。
这项针对34722例、年龄45岁以上、基线无房颤和心血管疾病的白人女性研究,是至今对孤立性房颤女性进行前瞻性研究的最大样本量试验。该研究随访15.4年后结果显示,1011例受试者新发房颤,后者与全因死亡率(校正后风险比为1.70)、心血管疾病死亡率(校正后风险比为2.57)、非心血管疾病死亡率(校正后风险比为1.42)相关。其中,在阵发性房颤女性中,仅有心血管死亡风险增加。
在针对该研究的同期述评中,有多位学者认为,临床医生应积极识别和治疗在看似健康个体中发生的房颤,目前已有多项研究证实,房颤抗凝治疗可以降低卒中和死亡风险。 研究发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011, 305(20): 2080]。
房颤卒中预防 男女有别
瑞典一项全国回顾性队列研究显示,在心房颤动(房颤)患者中,与男性相比,女性卒中风险适度升高,在决定抗凝治疗策略时应将性别因素考虑其中。然而,低于65岁和无其他风险因素的女性卒中风险低,且不需要抗凝治疗。研究5月31日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。