随着人口老龄化时代的到来 .
老年性痴呆的发病率逐年增高 。血管性痴:是老年期痴呆 中仅次于
阿尔茨海默病( A 1 z h e i m e r ’ S AD) 的第二位最常见的痴呆 VD的发病机制复杂症状杂多样 , 治疗药物甚多, 但疗效欠佳。
安理申、都可喜均从不同机制治疗 VD,联合应用治疗VD的报道较少 .现就我院采用安理 申联合都可喜治疗 VD的临床疗效观察报道如下:
治疗方法 两组均常规应用降血压 、 降血脂 、 抗血小板凝聚f 有
脑出血史者不用1 等基础治疗 。联组予安理申(
多奈哌齐) 5 mg , 每晚 1次 口服 ; 都可喜 ( 阿米嗪/ 萝 巴新 ) 每次 1片 ( 4 0 mg ) , 每 日 2次 V I 服 , 服用 1个月后 . 安理 申剂量改为 l 0mg , 每晚 1次继续服药 , 疗程 1 2 周。对照组予安理申 5 m g 。 每晚 1 次口服 , 服用 1个月后 , 剂量改为 1 0 mg , 每晚 1次继续服药 . 疗程 1 2周 研究过程中禁止使用抗胆碱能药 、 抗惊厥药 、 抗抑郁药及抗精神病药。
疗效评定 以简易智能精神状态检查量表( MMS E) 检测患者治疗前后的认知功能 以E t 常生活活动能力量表( A D L ) 检测患者生活自理能力 以分值评定。
血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆 、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。 本研究结果显示 :在治疗 1 2周后 。组的疗效指标 MMS E值均有显著提高.说明安理申单用或均联用都可喜能显著改善老年人血管性痴呆患者的认知功能 。
安理申是由日本卫材株式会社研制开发,安理申于1996年首先获得美国食品与药物管理局和英国医药管理局的批准,目已在全球40多个国家和地区上市。安理申作为高度选择性、长效、可逆性的治疗轻至中度阿尔茨海默病的乙酰胆碱酯酶抑制剂。在临床应用中,医生和护理人员均对其反映良好。
安理申(盐酸多奈哌齐)是由日本卫材株式会社研制开发,安理申通过抑制大脑突触间隙的乙酰胆碱分解,间接增加乙酰胆碱的含量,从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状的药物。
安理申多奈哌齐为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂。过抑制胆碱酯酶活性增加突触间隙中乙酰胆碱浓度和持续作用时间而改善神经功能性障碍,高学习与记忆能力改善认知功能。 而都可喜可以提高动脉中的氧分压及血氧饱和度。增加动脉血氧含量并确保动脉壁及大脑组织的长期氧供给大脑及神经感觉组织更多氧气 .从而改善卒中后下调的脑区供氧使下调脑细胞被重新激活. 恢复缺损功能 有研究表明都可喜可在脑线粒体 RNA水平减轻 由于老化而造成 的脑组织 中某些酶的活性下降( 如磷酸果糖激酶 、丙酮酸脱氢酶) 。而减轻能量代谢障碍 :并通过增加去甲肾上腺素水平提高脑组织代谢 .改善脑及神经损害造成的认知功能障并有对照研究证实都可喜可以明显改善
中风及老年 患者认知及记忆功能。