施普善(脑蛋白水解物注射液)是采用现代化技术经标准化酶解的猪脑蛋白水解物,含85%自由氨基酸和15%低分子肽,不含蛋白、脂肪及其他抗原性物质,每毫升施普善中含有215.2 mg猪脑蛋白水解物。
施普善(脑蛋白水解物注射液)有利于神经细胞的蛋白质合成及呼吸链,并同时刺激有关激素的产生。能有效地保护中枢神经系统免受有毒物质的损害,提高抗缺氧能力,大脑成熟加快,辩别能力增强。施普善(脑蛋白水解物注射液)有明显的催醒作用,并有相应的脑电图正常化改变。亦可作为电休克治疗的辅助用药,可使病人更迅速地从健忘的困扰中恢复,可使难治性内源性抑郁症病人对抗抑郁治疗起反应。
体内和体外的一些实验中施普善都表现出良好的神经营养保护作用和可以使轴突生长和减少细胞调亡,还可以促进神经元前体物质的释放,促进神经生长。在脑梗死的动物模型中,发现施普善可以减少50%双侧颈动脉闭塞老鼠的死亡率。研究显示其可以减少梗死面积的60%,并减少实验动物59%的死亡率。
施普善(脑蛋白水解物注射液)治疗缺血性脑梗死
施普善在缺血性脑梗死的临床应用研究较多,但各个研究涉及的施普善用量和观察的时间点略有不同。Ladumer的一项随机安慰剂对照的临床试验中,对于脑梗死早期的病人,78名病人组成的施普善组(50ml/d连续21 d)和68名病人组成的安慰剂组在加拿大神经病学量表评分(Canadian NeulologicalScale,CNs),日常生活活动量表(Barthel指数)和临床总体印象量表(Clinical Gbbal hap ression,CGI)都没有显著差别,只是在认知功能上有显著差异。
而之后的Skvortsova一项多中心,前瞻性的研究是予138名发病12 h之内的患者10ml/d,连续10 d的施普善注射,与139名只给予基础治疗的患者作对照,在第10天和第28天美国国立卫生院神经功能缺损(TheNational In stitutes of Health Stroke Scale,NHss)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)评分及Barthel指数都有显著进步。Gusev还研究了对于缺血性梗死后期神经功能恢复与施普善剂量的关系,20ml剂量组比10ml剂量组在运动和语言功能的恢复上要快。Vilenskir则研究了对于卒中12 h之内的病人髓腔内注射施普善5 ml静脉点滴10ml的疗效好。施普善治疗缺血性脑梗死在不同的时间段,不同的给药方式均有一定疗效。
施普善(脑蛋白水解物注射液)治疗出血性脑梗死
动物实验已证明施普善对于出血性脑梗死的治疗作用,但应用于临床研究较少。Maximova给予38例高血压所致的幕上脑出血患者予以施普善(30 m1-连续14 d)安慰剂随机三盲对照临床试验显示施普善能明显改善NIHSS评分,Barthel指数和改良Rankin量表评分,并可观察到脑内血肿量减少。