心力衰竭是由于动脉系统供血不足造成的。诺欣妥适应症用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。大家服用诺欣妥之前,要了解清楚药物。那么,诺欣妥需要空腹去吃吗?
诺欣妥可以与食物同服,或空腹服用。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐诺欣妥的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP<100mmHg的患者,开始给予诺欣妥治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP至110mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性,故不应与ARB合用。
小知识:患者要限制钠盐的摄入:选用低盐、无盐、低钠饮食以预防和减轻水肿。低盐饮食即每天摄入食盐2克以下,全天的主副食含盐量应低于1400毫克。无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油,全天主副食中含盐量低于600毫克。低钠饮食除烹调时不添加食盐及酱油外,全天主副食品含钠量低于500毫克。服用大量利尿剂时,可适当增加食盐的摄入量。少量多餐、不宜过饱:应少量多餐,每天5——6餐,避免过饱而引起胃肠过度充盈,增加心脏的负担,诱发心律失常或心绞痛等不良后果。
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