意大利研究者报告,在降低复发性静脉血栓栓塞(VTE)上,低分子量肝素(LMWH)治疗比口服抗凝剂治疗(OAT)似乎有短期优势。然而,持续益处似乎限于癌症患者。这些发现被发表于12月的《胸》(Chest 2006;130:1808-1816.)杂志上。
罗马Regina Elena癌症研究所的Gianluigi Ferretti博士及其同事对涉及2900多例患者的11项随机化试验进行了一项荟萃分析,比较这两种方案的效果。
在治疗期间,LMWH组复发性有症状的VTE风险显著降低(相对风险0.63)。7项研究的发现显示,中断治疗后3至9个月,这种差异不再明显。LMWH组5.4%的患者,OAT组4.0%的患者发生了复发性VTE (相对风险1.29)。涉及癌症患者亚组的4项研究分析显示,这个人群存在显著差异。LMWH组有6.5%的患者在随访数月后复发,OAT组为12.6%。
研究者指出,恶性肿瘤患者有较高的出血率和复发性VTE风险增加。当排除涉及癌症患者的研究时,LMWH和OAT方案组的复发率无显著差异。研究组总结说,虽然LMWH治疗显著降低复发性VTE风险,但是这种优势在中断治疗后似乎不能持续存在。