全可利用于治疗WHO III期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压,或者硬皮病引起的肺高压。我们都知道,不同体质的患者对药品的吸收能力和抵抗能力是不一样的。所以患者在服用全可利是一定要特别注意。那肝功能受到损害的患者应该怎样服用全可利呢?
首先我们要知道普通患者患者的正常的用量:全可利初始剂量为1天2次,每次62.5 mg,持续4周,随后增加至维持剂量125 mg,1天2次,高于1天2次,1次125 mg的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。可在进食前或后,早、晚服用全可利。
肝脏损害病人 :肝脏轻度损害病人应慎用全可利,中度和重度肝脏损害病人严禁使用。
治疗中止 :没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用全可利的经验。为了避免临床突然恶化,应紧密监视病人,在停药前的3-7天应将剂量减至一半。
所以对于肝功能受到损害的患者来说,波生坦伴随可逆性、剂量相关的天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,在某些病例中还伴随胆红素升高。肝酶升高通常在开始治疗前16周内出现,然后在数天至9周内恢复到治疗前水平,或者减少剂量或者停药后自动恢复。
所以患者在治疗前需检测肝脏转氨酶水平,随后初12个月内每个月检测1次,以后4个月1次。
对于先前存在肝脏损伤 :在以下病人中,中度或严重肝损伤和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶(ALT)的基线值高于正常值上限的3倍(ULN),尤其当总胆红素增加超过正常值上限2倍,禁用全可利。
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