目的:用双盲、
随机、多中心方法,进行左代溴夫定(125mg/次,1次·d-1)和伐昔洛韦(250mg/次,3次·d-1)口服7d治疗带状疱疹的疗效和安全性的比较研究。
方法:2027例免疫功能正常的带状疱疹患者,年龄≧50岁,皮疹出现时伴疱疹相关性疼痛。检测结果包括带状疱疹后遗神经痛(PHN,定义为治疗开始后至少有中度疼痛持续3月以上)的发生率和持续时间、带状疱疹伴随疼痛(ZAP)的发生率和持续时间以及皮疹的持续时间和愈合时间。
结果:左代溴夫定治疗组的PHN在第3个月的发病率为11.3%,而伐昔洛韦治疗组的发生率为9.6%。2种药物显示出相同的效价(P=0.01,PP和愈合治疗分析)。PHN持续时间中位数在左代溴夫定治疗组为46.5d,伐昔洛韦治疗组为58.6d(P=0.54,PP分析)。ZAP的发病率和持续时间在2个治疗组中有显著性差异。PHN发病率在≧65岁的患者中较高(左代溴夫定治疗组为16.4%,伐昔洛韦治疗组为16.4%),两组无显著性差异。在≧65岁的患者中,PHN持续时间的中位数左代溴夫定治疗组(39.5d)低于伐昔洛韦治疗组(57.5d),但无显著性差异。2种药物在阻止皮损发展和促进皮疹愈合中有着相同的疗效,且副作用及其发生率相似。
结论:研究结果显示,左代溴夫定和伐昔洛韦在预防带状疱疹的慢性疼痛和缓解急性带状疱疹的症状和体征中有相似的疗效。与伐昔洛韦相比,左代溴夫定可提供相同的治疗效果和相同的安全性,且1次·d-1的治疗方案更为方便。