自1992年11月至1994年6月,笔者用镇痫片治疗癫痫40例并与西药卡马西平片治疗作对照,现将治疗结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组40例,男20例,女20例,年龄15~35岁30例,36~55岁10例,平均年龄23.5岁 病程晟长30年,做最短1个月,平均病程5.6年|对照组40例,男19例,女21例,年龄15~35岁35例,36~55岁5例,平均年龄21.7岁,病程最长33年,最短5天,平均病程4.2年。治疗组癫痫大发作18例,小发怍22例;对照组癫痫大发作15例、小发作25例;脑电图检查,治疗组重度异常10例,中度异常19例,轻度异常8例,正常3例,对照组重度异常8例,中度异常21例,轻度异常10例,1例正常。均符合中华人民共和国中医药行业标准《癫病痛的诊断疗效评定标准》(ZY/T001.1-001.9-94)。
1.2 治疗方法
治疗组采用镇痫片,主要药物组成为人工牛黄、朱砂、石菖浦、广郁金、胆南星、红参、甘草、珍珠母、莲子心、麦冬、酸枣仁、远志(甘草水泡)、茯苓等中药组成,为片剂,口服,每次,每日3次(成人量);对照组采用卡马西平片口服,每次0.2~0.3g每日3次(成人量),3个月为1疗程,连服3个疗程后判断疗效。
2 治疗结果
2.1 疗效评定
据《中华人民共和国中医药行业标准》制定。近期治愈:与治疗前发作间歇时间比较。延长一年以上不发作者。好转:发作时症状比前减轻,间歇期明显延长。未愈:发作频繁,或症状加重。
两组病人跟踪随访3年。
2.2 两组疗效比较
治疗(镇痫片)组总有效率为95%,对照组总有效率为60%,经χ2检验P<0.01,两组疗效差异有显著性意义,前者明显优于后者,见表1
2.3 两组脑电图变化情况
治疗(镇痫片)组治疗前脑电图正常率为7%,治疗后正常率为40%;对照组治疗前脑电图正常率为2.5%,治疗后为10%,治疗组脑电图变化明显优于对照组,见表2。
3 讨论
癫痫(epilepsies)是一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。属于祖国医学“痫证”、“痫病”范畴,俗称“羊痛风”、“猪婆风”。《内经》所记述的“巅疾”包括本病在内。本病的形成多为脏腑功能失调,痰浊阻滞,气机逆乱.风阳内动,跌扑脑伤所致,尤以痰邪作崇最为首要。《三因极-病证方论,癫痫叙论》说:“夫癫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母胎中受惊,或少感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气。其病机主要是本虚标实,所谓本虚,一为先天禀赋不足;二为后天脾胃失调,脾胃薄弱;三为惊恐忧伤或跌仆损伤等。所谓标实乃痰气逆乱,风阳内扰,清窍蒙闭,痰结心胸。《济众新编》指出:痰结心,开痰镇心;心经蓄热,清心除痰;痰迷心窍,谨守宁心。”故本病以涤痰开窍为旨,佐以平肝熄风,宁心镇痉,谨守病机,标本兼顾。临床结果表明,镇痈丸治疗癫痫病疗效满意。
本次观察可得出镇痫片能有效治疗各种类型的癫痫发作,且镇痫片与西药(卡马西平片)相比疗效更为显著,副作用更少!