肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻(diarrhea)。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。对付成人的急性腹泻,
百济药师建议可用海兰赛。
海兰赛由雅培制药出品,通用名是消旋卡多曲胶囊。适用于成人急性腹泻的对症治疗。
药理作用:消旋卡多曲是脑啡肽酶抑制剂,脑啡肽酶可降解脑啡肽。本品可选择性地抑制脑啡肽酶,从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性。
消旋卡多曲是一种纯肠道抗分泌药。它可以减少霍乱素或炎症引起的肠道水和电解质的过度分泌,且对肠道基础分泌无任何影响。
消旋卡多曲有快速抗腹泻的作用,且对肠道排空时间无任何影响。消旋卡多曲不会造成继发便秘和腹胀。
口服消旋卡多曲仅作用于外周脑啡肽酶,对中枢神经系统无影响。
毒理研究:生殖毒性试验显示,消旋卡多曲对试验动物(大鼠和家兔)的胚胎-胎仔发育无影响。
药代动力学:消旋卡多曲口服后能迅速吸收,对血浆中脑啡肽酶的抑制作用在服药后30分钟时出现。
消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂,可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶,从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性。在外周组织中,IZl服的消旋卡多曲快速水解为更有效的脑啡肽抑制剂醋托芬。醋托芬对脑啡肽酶的抑制作用增加了阿片物质的利用,激活了肠道的阿片受体,导致cAMP黏膜水平减少,从而减少水和电解质的过度分泌。且该药作用于外周脑啡肽,不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性,并对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响,显效快,服用安全。另外,消旋卡多曲可与食物、水或母乳一起服用,应用方便。
急性腹泻的一般治疗措施
发性的急性腹泻,常常会使患者体内的水分和电解质大量丢失,造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢紊乱,可以出现低血钾、低血钠、代谢性酸中毒等,严重的病例还可由于血容量的减少而出现休克、急性肾功能衰竭,甚至昏迷。那么性腹泻怎样治疗呢?
急性腹泻的一般治疗措施: 急性腹泻的病人,除了积极的药物治疗外,饮食是非常重要的一项治疗措施。对于存在休克的病人,禁食自不必说,对于病情较轻、可以进食的病人,应在有效的补液和抗炎治疗的同时给予适当的饮食。
一般说,无论什么原因所致的腹泻,都能使胃肠道功能紊乱,消化能力下降,所以选用的食物应细软、容易消化,并以富含维生素、高热量、高蛋白(对蛋白质过敏者除外)的饮食为主,如稀粥、面片、细面条、鸡蛋糕、各种新鲜蔬菜的菜叶等。以上这些食物对胃肠道刺激小,可减轻胃肠道的负担。
油脂饮食应加以限制。辛辣、生冷食品及凉饮料对胃肠粘膜有刺激作用,含纤维素多的食物(如芹菜、韭菜)可增加胃肠蠕动,当属禁用的饮食种类。急性腹泻患者还应该多休息,补水以及饮食上要注意养成少量多餐的习惯。