为了观察食管曲张静脉测压数字图像系统的可靠性,研究者制备食管及食管内曲张静脉模型,采用食管曲张静脉测压数字图像系统对5例
肝硬化食管静脉曲张患者进行测压。食管曲张静脉测压数字图像系统由测压仪、压力传感器、视频采集卡及专用计算机程序组成。结果不同直径(3、6、8 mm)模拟食管曲张静脉测压值与实际压力值间均呈良好相关性(r>0.975,P<0.01),未发现明显的测压值偏差(偏差的95%可信区间上下限介于-2.1~0.3 cm H2O)。5例患者的食管曲张静脉压力的气囊测压值与该系统测得的压力值有较好的相关性(r=0.999,P<0.01)。可见食管曲张静脉测压数字图像系统能准确地测量食管曲张静脉压力。
延伸阅读:
食管曲张静脉破裂大出血的手术治疗指征是什么?
(1)经内科和内镜注射硬化剂或套扎止血并经一定的疗程而出血复发者。(2)经内科内镜和三腔管压迫止血,出血仍然不止而病人一般情况尚好,肝功能在Ⅱ级以上,可考虑行紧急手术止血。(3)病人居住远离医院,呕血停止后无条件行较保守的方法治疗,肝功能恢复后可行手术,预防再出血。(4)内镜下发现食管曲张静脉壁上有樱桃红点是将破裂征象,病人虽无呕血史,可考虑行预防出血的手术。
经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术
经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术转自37度医学网Sugiura用直接造影的方法证实,食管的引流静脉由左肺下静脉处开始,最低达胃底部。因此,必须将左肺下静脉平面以下胃底部范围内的曲张静脉完全去除,尤其是裂孔以上10~12cm内的食管静脉完全去除,才能真正达到门奇静脉断流的目的。也只有用经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎的手术才能做到此点。[手术步骤]1.体位右侧卧位,左上臂固定在手术台头部支架上。2.切口左胸后外侧切口,切除左侧第8肋骨,或直接切开第7肋间隙进胸。3.显露食管下段将左肺向上推开,切断肺下韧带,分离下段纵隔胸膜,直达膈肌食管裂孔,用缝合丝线将其拉开。(参考来源:食管曲张静脉测压数字图像系统的研究,中华消化杂志2005 Vol.25)