导读:泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)与其它抗菌药物(克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑)配伍用能够根除幽门螺杆菌感染,以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡和胃溃疡的复发;十二指肠溃疡;胃溃疡;中、重度反流性食管炎。
泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通过与胃壁纤维的质子泵的特异性综合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁细胞酸性环境下被激活成活性形成,抑制H+、K+-ATP酶,即胃酸分泌的最终环节。抑制呈剂量依赖关系,并且影响胃酸的基础酸分泌和最大酸分泌。与其他质子泵抑制齐和H2受体拮抗剂一样,使用泮托拉唑治疗后,胃酸分泌减少而胃泌素水平随胃酸减少相应升高。这种胃泌素水平升高是可逆的。因为泮托拉唑在细胞受体水平上与酶的远端结合,因此泮托拉唑可独立或在其他物质(乙酰胆碱、组织胺、胃泌素)的刺激下影响胃酸分泌。
泮托拉唑肠溶片(
潘妥洛克)的服用方法为:泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)应在早餐前或早餐期间配水完整服用,切莫将之嚼碎或碾碎。泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡的联合疗法,潘妥洛克(泮托拉唑肠溶片)40 mg bid + 阿莫西林1 g bid + 克拉霉素500 mg bid;或本药40 mg bid + 甲硝唑500 mg bid + 克拉霉素500 mg bid ;或本药40 mg bid + 阿莫西林1 g bid + 甲硝唑500 mg bid。在联合疗法中,有甲硝唑的方案仅在其它方案不能根除幽门螺杆菌感染的情况下方予使用。无联合疗法的指征,如检查幽门螺杆菌阴性的十二指肠溃疡、胃溃疡,反流性食管炎多数患者使用40 mg/日。个别病例,特别在其它治疗方法无效的情况下,可将泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)剂量加倍(即每日2片本药)。肾功能受损和老年患者剂量不宜超过 40 mg/日,但在采用根除幽门螺杆菌感染的联合疗法时,老年患者在1周的治疗中也使用常规剂量,40 mg bid。严重肝衰竭的患者剂量应减少至隔日1片(40 mg)。
泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)的服用疗程为:联合疗法一般持续7天,此后如症状持续存在,需继续服用本药以保证溃疡的完全愈合,潘妥洛克(泮托拉唑肠溶片)用药量为40 mg/日。十二指肠溃疡通常在2周内愈合。胃溃疡和反流性食管炎需要治疗4周。个别病例疗程可延长至4周(十二指肠溃疡)或8周(胃溃疡和反流性食管 炎)。由于长期用药的经验有限,疗程不宜超过8周。
泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)对孕妇的影响:孕妇慎用泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)。对于孕妇,潘妥洛克(泮托拉唑肠溶片)仅在严格限制适应证的情况下方可使用,因目前尚无此类报道。对于哺乳期妇女,尽管动物实验尚未发现其对胎儿的损害,但确实可见少量药物进入动物的乳汁。
百济药师温馨提醒:泮托拉唑不能用于已知对该药的某种成分过敏的患者。中、重度肝肾功能障碍的患者禁用根除幽门螺杆菌感染的联合疗法,因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。