兰索拉唑片由于治疗消化性溃疡效果好吗?

　　兰索拉唑片目前主要使用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。

　　在不合理使用兰索拉唑片可能出现的不良反应有：过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。2.肝脏：偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等现象，所以须细心观察，如有异常现象就应采取停药等适当的处置。3.血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。4.消化系：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。5.精神神经系：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。6.其他：偶有发热，总胆固醇上升，尿酸上升等症状。

　　对于以上的治疗的功能中提到了胃泌素瘤，那么什么是胃泌素瘤？胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。由Zollinger和Ellison于1955年首先报道2例，故又称为卓-艾综合征（Zollinger-Ellison syndrome）。1961 年Gregory 和Tracery从这种肿瘤中提取出活性物质并确定为胃泌素（Gastrin）或称促胃液素，遂将这种肿瘤命名为胃泌素瘤或促胃液素瘤，属于胰岛G 细胞肿瘤。国内外报道其发病率仅为（0.1 ～ 15）/100 万，临床较少见。

　　目前对于这种疾病的治疗主要有以下的几种方法：

　　1.手术治疗 根据患者的全身与局部情况选择下列手术方式。
　　(1)胃泌素瘤的手术切除：目前应是首选健康搜索的治疗方法，治愈率可达30%～50%，位于胰头部的肿瘤一般做局部摘除，尾体部鶒的肿瘤可考虑行胰体尾部切除。十二指肠的肿瘤多较小，平均1cm左右，亦可行局部摘除术，十二指肠上小的多发肿瘤亦可逐个摘除。
　　(2)胰头十二指肠切除术：目前已不提倡。但有下列情况之一健康搜索在无肝脏或其他远处转移的前提下仍考虑行Whipple手术：①同时有胰头、十二指肠多发肿瘤；②十二指肠肿瘤已侵犯浆膜或侵及Vater壶腹部；③胰头肿瘤＞3cm或位置较深；④胰头或十二指肠健康搜索的肿瘤伴有局部淋巴结转移者。
　　(3)全胃切除术：主要适应证是：①胃泌素瘤已广泛转移鶒，手术不能切除转移灶且术前采用非手术治疗无效者；②曾行胃大部切除 并已明确诊断为胰源性溃疡再次急诊或择期手术探查中仍未发现原发肿瘤者。

　　2.非手术治疗 原则上只要胰源性溃疡的诊断一经确定均应及早施行手术治疗。内科药物仅限于已有广泛转移的胃泌素瘤或有手术禁忌证的病人以及术前准备。药物兰索拉唑片40～200mg/d 剂量须个体化鶒近来有人主张应用八肽或十四肽生长抑素。另外对于转移性胃泌素瘤鶒的治疗 可应用链佐星(链脲霉素)和氟尿嘧啶(5-FU)治疗。开始化疗前要求6周以上的制酸药物治疗以减少胃酸的分泌，胃酸分泌须控制在＜10mmol/h。给药方法：第1周期的第1天，链佐星1.5mg/m2体表面积，5-FU 600mg/m2静脉滴注 第8天再加1次。间歇2周后重复1疗程 健康搜索一般在用药后4个月有效，维持10个月左右。

　　以上的治疗方案仅供参考，具体的治疗请咨询医生。

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