导读:普托平主要是用于治疗十二指肠溃疡,取得了不错的效果,但同时也存在不良反应。普托平不良反应包括过敏反应、中毒性表皮坏死、皮肤粘膜眼症候群等。
普托平的通用名为兰索拉唑口崩片,用于治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,吻合口溃疡,反流性食管炎和卓-艾综合征等。使用普托平的主要的药用原理是对基础胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明显的抑制作用,其抑制作用明显优于H2受体阻滞剂。一次口服30mg,可维持作用24小时。对胃蛋白酶有轻中度抑制作用。可使血清胃泌素的分泌增加。对幽门螺杆菌(Hp)有抑制作用。单用本品虽然对Hp无根除作用,但与抗生素联合应用可明显提高Hp的根除率。
在目前的使用普托平治疗症状中,取得了不错的效果,然而因为一些原因,造成一些不良的反应:
一:胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌辅助治疗 :过敏反应(全身皮疹,面部浮肿、呼吸困难等),偶有休克。全血细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、或粒细胞减少、血小板减少或贫血可能出现。因此需密切观察,如有异常发生,应停药并进行适当处置。黄疸、伴有AST(GOT)、ALT(GPT)升高等的严重肝功能障碍,如有异常发生,应停药。
二:Lyell症候群(中毒性表皮坏死)和Stevens-Johnson症候群(皮肤粘膜眼症候群,<0.1%)。因此需密切观察,如有异常发生,应停药并进行适当处置。根除幽门螺杆菌服用阿莫西林和克拉霉素时可能出现严重
结肠炎伴有血便,如伪膜性结肠炎。如出现腹痛和腹泻,应进行适当检查或停药。间质性肺炎。如出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺音异常(捻发音)等,应进行胸部X线检查并停药,给与皮质激素等处置。
三:可能出现间质性肾炎(发病频率未知),在一些病例中引发了急性肾功能衰竭。因此,需密切注意肾功能检测值(血尿素氮、肌酸酐等的增加),一旦发现任何异常情况,应立即停止服用兰索拉唑口崩片并采取适当措施。
四:其他不良反应,过敏 :发生率0.1%-<5% - 皮疹、瘙痒(如果发生须停药)。肝脏 :发生率0.1%-<5% - AST(GOT)、ALT(GPT)、AL-P、LDH、γ-GTP升高(密切观察,如果出现异常,应停药及采取适当处置)。血液 :发生率0.1%-<5% - 嗜酸性粒细胞增多。胃肠道 :发生率0.1%-<5% - 便秘、腹泻、口渴、腹胀 ;发生率<0.1% - 恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、
念珠菌病或味觉异常 ;发生频率未知 - 口腔炎、舌炎或结肠炎(如果发生持续腹泻,可能是患者出现了结肠炎,组织学检查可见大肠粘膜下层如胶原带的增厚和/或炎症细胞的浸润,尽管通过内窥镜检查观察不到肠粘膜的异常。因此,应立即停止服用兰索拉唑口崩片)。精神神经系统 :发生率0.1%-<5% - 头痛、嗜睡 ;发生率<0.1% - 抑郁、
失眠、头晕、震颤。
五:其他 :发生率0.1%-<5% - 发热、血总胆固醇和尿酸升高 ;发生率<0.1% - 男性乳腺发育(如果发生须停药)、水肿、倦怠、舌、口唇或四肢麻木、肌肉痛或
脱发 ;发生频率未知 - 视觉模糊、乏力或关节痛。