潘妥洛克是用于治疗酸相关性疾病的新型质子泵抑制剂。潘妥洛克已在临床广泛应用, 在消化性溃疡、 反流性食管炎、 卓 艾综合征 、 消化性溃疡 出血等疾病的治疗中取得 了良好的疗效, 而静脉用药则鲜见报道。为探讨潘妥洛克静脉给药对胃酸的抑制作用, 比较其与第一代质子泵抑制剂
洛赛克的异同, 对 2 2例十二指肠球部溃疡( Du) 合并上 消化道出血患者进行 胃内 2 4 h 的 p H 监测 ,结果报道如下 。
病例选择及用药方法 2 0 0 0年 3 ~1 1月经 内 镜检查证实的活动期 DU合并上消化道出血的住院患者 2 2例, 男性 1 9例 , 女性 3 例 , 年龄 1 7 ~6 7岁, 平均 ( 3 7 士1 7 . 2 ) 岁 , 随机分为两 组, 观察组 ( 1 2例) 给予潘妥洛克( 德 国 B y k Gu l d e n药厂研制 ) 8 0 mg , 静脉滴注, 每日1 次} 对照组( 1 0例) 给予洛赛克( 无 锡阿斯特拉生产) 8 0 mg , 静脉滴注, 每 日 1次。所有患者用药前均测定 胃内基础 p H值 , 观察组基础 p H 值为 2 . 7 3 士1 .5 9 ,对照组为 2 . 8 4 士2 . 0 8 。
两组患者的年龄、 性别及 胃内基础 P H 值经检验无显著差异( P均>0 . 0 5 ) , 资料具有可比性 。
p H 监测 用 便携 式 p H 记 录仪 ( 美 S AN— DHI L L公司 B 1 0S T AR监测 系统) 及单晶锑电极 ,于静脉给药 1天后, 次 日清晨空腹状态进行胃内 2 4 h的 p H 监测 , 观察期停用抑酸药及 胃肠动力药 ,忌酸性食品。
潘妥洛克是一种新型质子泵抑制剂 , 与洛赛克同属于苯并咪唑磺酰基衍生物 , 仅在毗啶环和苯并咪唑环上的取代基团有所不同。它与胃壁细胞上的 H 、 K. _ AT P酶以共价键形式结合 , 使壁细胞管状囊泡和分泌管膜上的 H 、 K 一 AT P酶不能转运到胃腔 中去, 使分泌状态的壁细胞受到抑制 , 阻碍质
子( H ) 的泵出 , 从而起到抑制 胃酸分泌的作用 , 胃 酸量大为减少。研究证实, 潘妥洛克不影响细胞色素 P 4 5 0的活性 , 不易与其他药物发生相互作用, 具有更好的靶位专一性, 因而潘妥洛克具有潜在的优势。Hu h e r等 观察到, 口服潘妥洛克的生物利用度比其他质子泵抑制剂高 , 口服后在体 内吸收迅速, 2 . 5 h达到峰值浓度 。本研究观察到潘妥洛克静脉给药后起效时间仅为 2 5 mi n左右, 较口服给药的起效时间明显缩短 。